伍德燈在黑色素脫失高度敏感，白斑低于0。1mm也能捕捉熒光反差；皮膚CT分辨率極限0。03mm，可立體呈現基底層黑素細胞減少或缺失并測血管灌注，二者結合可把早期白癜風的假陰性率降到1%以下，醫生通常讓患者先照伍德燈擴大篩查范圍，再對皮膚CT鎖定一處可疑區域放大確認。

不少患者在發現米粒樣色淺斑點時會問“要不要做CT？伍德燈行不行？”從門診經驗看，咱們的思路像偵探找線索：先把可疑區域圈出來，再細究證據。伍德燈像探照燈，花十秒把全身掃一遍，正常皮膚發均勻藍白光，脫色素區域顯現亮白或瓷白，界限一旦模糊但亮度偏高，就提示還在超早期。設備簡單、無痛、花費低，孩子也能安心做。

但伍德燈呈平面圖像，如果皮損剛好在毛囊周圍或皮膚皺褶，光反射容易誤判，這種時候皮膚CT登場。它利用光學切片，一層層掃到基底層，直接在顯示屏上把黑素細胞的“隊伍”數目顯示出來：顏色越紫，代表細胞越多；顏色越暗，說明細胞銳減。同時還能看到真皮淺層血管是否擴張，幫助排除炎癥后色素減退。全程只需要在局部涂透明膠，5分鐘出結果，無輻射。

先用伍德燈快速排除“假白斑”

門診常碰到家長急得團團轉，說孩子額頭一塊淡印半年沒退，結果伍德燈下周邊皮屑呈現黃綠熒光，診斷為花斑癬，和白癜風無關，只用抗真菌洗劑就好。伍德燈大優勢就是立刻判斷有沒有必要繼續檢查，讓病人少走彎路。若燈下發現亮藍白片狀熒光，邊界比肉眼更清楚，就進入下一步。

接下來醫生會挑熒光線明顯的一條邊緣，用皮膚CT在200倍放大下觀察。早期白癜風黑素細胞只剩零星幾個，像展館里熄燈的房間；而單純色素減退或白色糠疹仍可見整排黑素細胞，數量略少卻排列整齊，這樣的圖一對比，結論幾秒鐘就能出來。

兩種檢查互補，不是二選一

遇到小于指甲蓋的小白斑，只靠伍德燈很可能報“陰性”，但皮膚CT已能看出黑素減少；相反，皮膚CT如果取樣位置不對，也可能漏掉2毫米外的新發灶，因此醫生會讓患者晚上回家用伍德燈自照，早中晚各一次，觀察有沒有新亮點出現，一旦有就次日再來做定點CT。這樣一來，一遠一近、一寬一窄，既節約時間又把遺漏壓到低。

臨床上還碰到尷尬場景：病人面部有個白點，伍德燈下呈瓷白色，CT卻發現黑素細胞數量僅輕度下降，醫生會建議再觀察4周，若顏色變深就停用可疑化妝品；若持續瓷白，哪怕CT暫時未達標，也要按早期干預處理，以免錯過半年黃金復色期。經驗告訴我們：兩種手段各有盲區，聯合使用才是真正的“保險絲”。

小朋友手臂出現云片狀白斑，伍德燈下邊界不清晰卻顯藍白，CT顯示表皮突消失、黑素細胞稀疏，本院醫生據此判斷進展期。隨后給予溫和光療配合外用鈣調磷酸酶抑制劑，1個月后復查，CT可見黑素細胞數量回升60%，伍德燈下白區范圍縮小，家長直呼“幸虧檢查早”。

簡言之：想做早期檢測，先讓伍德燈打前站，發現可疑再讓皮膚CT放大定位。兩者互補，不存在“誰準”，就像手電筒與顯微鏡，一個照路，一個看細節。若還有疑問，直接點頁面右下角“在線咨詢”，可以快速獲取個人化建議。

本廣告僅供醫學藥學專業人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用