看到手臂上突然出現一片淡淡的白斑，先別急貼藥膏醫生通常會先做伍德燈掃描，看看熒光反應是否陽性；接著皮膚鏡放大觀察色素島，真皮是否有殘余黑素細胞；若邊界還不清，可取米粒大皮片做組織病理，用特殊染色判斷白斑分型；血檢可查甲功，抗核抗體，微量元素，排除自體免疫或銅離子缺乏三步下來，基本能判定是不是白癜風，再談下一步干預點擊線上即可了解各項目預約方式。

爸媽總擔心白白的一塊會蔓延到整只手，其實越慌越容易亂用偏方，先把檢查做完再說。第一步在家就完成：關掉燈，用普通紫外小手電照一下，白斑若出現亮白或藍白熒光，說明色素脫失已經拉滿，八九不離十像白癜風。接著帶記錄的照片來門診，本院醫生會用伍德燈再確認一次，燈光下看不到的隱性病損也會露頭，邊緣比肉眼更分明。

標簽的第二段：為何還要皮膚鏡和活檢？伍德燈算是“火眼”，皮膚鏡就是“放大鏡”。在高倍鏡頭下，正常皮膚網格狀黑素像濃密森林，白斑處只剩斷枝殘干，醫生據此判斷處于進展期還是靜止期。當兩者信息打架、邊界極不規則時，才用“活檢”這道保險：局麻后用2毫米環鉆取真皮上層，十分鐘搞定，幾乎沒有疤痕?；炇視褬吮纠鋬銮衅?，再用Fontana-Masson染色看黑素顆粒，若顆粒完全消失，就能下白癜風的確切結論；若仍有殘留，再結合臨床表現，也許只是炎癥后色素減退。

血檢看似繞遠，其實補全故事。大約三分之一的毛孩子和大人們合并甲狀腺炎癥，TSH、T3、T4稍做微調，就能阻止白斑進一步擴大。銅、鋅水平常被忽視，抽兩毫升靜脈血就能檢出是否缺乏；微量元素失衡也讓酪氨酸酶活性降低。抗核抗體、免疫球蛋白套餐一查，有沒有“自家人打自家人”的信號一目了然。整套流程喝杯奶茶的功夫就能完成。

標簽的第三段：報告出來以后怎么做？拿到數據別急著搜索特效藥，先把結果發給線上醫生，咱把鑒別診斷、病因、階段三件事拆成清單，逐項打鉤。進展期先穩住情緒，減少暴曬和摩擦；靜止期再考慮外用光敏劑/光療或表皮黑素細胞移植，細節醫生在線一一解釋。報告拍照上傳，系統還能幫你對照前片，看邊界是否繼續后退，復查間隔、日程安排說清楚。

真要檢查，記得提前一晚停用外用軟膏，避免熒光被遮擋；穿寬大上衣方便露出手臂；指甲油太閃可能干擾鏡頭，那天先別涂。拿到結論后，把化驗單、照片、診前記錄打包存在手機，走到哪里都帶著，哪天換城市換醫生也能無縫對接。記住，先查清楚再干預，手臂白斑往往比你想象得更聽話。

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