發(fā)展期白斑邊緣泛紅，體積變大，首要做的是穩(wěn)住免疫，醫(yī)生常會(huì)先調(diào)配適量激素或新型免疫調(diào)節(jié)劑小劑量口服，再輔以精準(zhǔn)光療，把黑色素細(xì)胞從“發(fā)狂”狀態(tài)拉回來及時(shí)消炎，防外傷，忌口辛辣海鮮，睡眠規(guī)律，是縮短發(fā)展期的關(guān)鍵情緒一崩，病情就崩，家屬陪伴減壓比吃藥還管用。

得了白癜風(fēng)，一旦進(jìn)入發(fā)展期，很多人慌的就是：今天指尖一點(diǎn)，明天會(huì)不會(huì)整張臉都變白？作為一線臨床醫(yī)生，我的體會(huì)是：別急著“突飛猛長”，先把情緒穩(wěn)住、把免疫剎住，剩下的事兒才能慢慢往回扳。只要按節(jié)奏來，八成以上的朋友都能在半年內(nèi)把“瘋跑”的色素按住。

先搞清楚“跑火”的信號(hào)

發(fā)展期的典型表現(xiàn)是三多：邊緣發(fā)紅多，小白點(diǎn)子突然變大變多，新白斑冒出速度多。這三多出現(xiàn)，就說明體內(nèi)T細(xì)胞正在“掃射”黑素工廠。一旦看到，就別拖，越早按下免疫的剎車片，后面修復(fù)路面就越省力。

除了皮膚變化，頻繁感冒、拉肚子、熬夜后冒痘、情緒爆棚，也都是身體給的紅燈。把這些紅燈記下來，復(fù)診時(shí)告訴我，比你說“好像大了點(diǎn)”更有用。

穩(wěn)住免疫是第一步

臨床上常見的三板斧：小劑量激素、靶向免疫調(diào)節(jié)劑、窄譜中波紫外線光療。激素別一聽就害怕，短期小劑量用上去，好比給“燒紅的鐵鍋”快速潑水降溫，只要按醫(yī)囑緩慢減量，副作用可控，肝腎耐受不了的人也有新型調(diào)節(jié)劑頂上。

光療像給殘留的色素種子曬太陽，但劑量得一點(diǎn)點(diǎn)往上加，曬過頭會(huì)“燙苗”。我院醫(yī)生習(xí)慣用伍德燈下動(dòng)態(tài)拍照，把光劑量和光斑大小調(diào)得跟鬧鐘一樣準(zhǔn)點(diǎn)。

別忘了口服抗氧化“小幫手”，例如谷胱甘肽前體或含硒酵母，降低自由基對(duì)黑素細(xì)胞的二次打擊，相當(dāng)于給種子再鋪一層軟墊，等其他治療降住大火后，發(fā)芽率更高。

• 治療前背大鍋?zhàn)耘模涗浽济娣e
• 每兩周跟蹤白斑邊緣變化，用圖片說話
• 把作息、飲食、壓力記成流水賬，復(fù)診時(shí)帶上，調(diào)藥不抓瞎

養(yǎng)出好心情，皮膚才不敏感

發(fā)展期大的危險(xiǎn)源其實(shí)是“焦慮”。診室常見一幕：早上照鏡子崩潰，中午查百度掉淚，晚上越想越睡不著。皮質(zhì)醇水平一飆高，免疫風(fēng)暴就來刷存在感。試著設(shè)一個(gè)“情緒防火帶”：每天下午讓家人陪你散步半小時(shí)，手機(jī)關(guān)機(jī)，眼睛看天不看屏；或者睡前做10分鐘腹式呼吸，把注意力放在肚子起伏上。用不了兩周，你會(huì)發(fā)現(xiàn)白斑再突突往外擴(kuò)的次數(shù)明顯少了。

有患者問我能不能吃點(diǎn)中藥安神，我一般會(huì)搭配溫和養(yǎng)血的方子，但記住一點(diǎn)：別讓偏方搶了正規(guī)藥的正席。實(shí)在不放心，可把藥方拍照發(fā)給我，線上幫你把關(guān)。

給身體一個(gè)安穩(wěn)的后花園

防曬這一步，很多人一聽太陽是維生素D的來源就放飛自我，結(jié)果光敏藥一上身，白斑反被曬傷。安全的方法是硬防曬：漁夫帽、墨鏡、防風(fēng)衣齊上陣；實(shí)在要露胳膊，涂SPF50、PA+++防曬霜，每兩小時(shí)補(bǔ)一次。紫外線是黑色素啟動(dòng)器，但過量就成了破壞器。

飲食方面別走極端。辛辣火鍋、甜奶茶、海魚大餐統(tǒng)統(tǒng)禁掉，聽著就枯燥，可換個(gè)角度理解：你把省下的錢換成排骨燉蓮藕、藜麥飯、番茄牛腩，既養(yǎng)胃又“養(yǎng)色”。偶爾嘴饞允許自己吃一次，當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)而非發(fā)泄，情緒更穩(wěn)定。

堅(jiān)持復(fù)診，把治療“雕刻”出來

三周看見效果不代表三個(gè)月不跑。發(fā)展期白癜風(fēng)像彈簧，放松一點(diǎn)又把你彈回原點(diǎn)。我們常用一句大白話：把復(fù)診當(dāng)成和醫(yī)生的約會(huì)，帶上記錄的小本子，趙醫(yī)生要你減藥你就減，要你加光你就加，不許討價(jià)還價(jià)。半年后若邊緣長出淡淡“黑島”，別激動(dòng)，那是“種子”發(fā)芽，還得繼續(xù)守，直到顏色完全融合。

有人問“長期激素會(huì)不會(huì)臉變圓”，我回答是：只要遵循石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院醫(yī)生給出的爬坡減坡計(jì)劃，臉圓概率可以壓到低；真要出現(xiàn)滿月臉，只需漸進(jìn)減藥，加練瑜伽提升代謝，一般三個(gè)月就能逐漸恢復(fù)。把每一步指標(biāo)寫進(jìn)健康賬本，翻一次大家心里都有底。

末提醒一句：治療是一場馬拉松，不是百米沖刺。別跟病友比效果，你的身體節(jié)律獨(dú)一無二。把戰(zhàn)術(shù)當(dāng)回事，把時(shí)間表當(dāng)承諾，情緒、藥物、光療、生活方式四駕馬車并駕齊驅(qū)，發(fā)展期往往能在六個(gè)月到一年間被牢牢控制，剩下就是靜待花田重現(xiàn)。任它風(fēng)再大，只要根系穩(wěn)，皮膚能回到你想要的顏色。