很多父母突然發現孩子臉上突然出現一塊比周圍膚色淺的小斑，第一反應常常是“這是不是白癜風”其實，嬰幼兒皮膚色素分布還在發育，引發淡色區域的原因很多，最常見的是白色糠疹，也可能是先天性無色素痣，花斑癬，日曬不均或輕度白癜風家長第一步先觀察：白斑邊界是否銳利，表面是否脫屑，面積是否短期內擴大，孩子有沒有瘙癢若邊界清晰，繼續擴大或數目增加，就建議放下網上搜索，盡早帶孩子到正規皮膚專科面診，由專業醫生借助伍德燈和皮膚鏡區分類型，再決定是否需要干預或隨訪。

看到孩子小臉蛋上突然出現一塊顏色偏淡的小斑，家長心里會“咯噔”一下，擔心是不是傳說中的白癜風。先別急著慌，嬰幼兒皮膚薄、角質層未發育成熟，很多情況下都會看上去比成人更容易出現色差。首先回憶一下：這塊淡斑是昨晚洗澡后剛發現的，還是其實已經存在一段時間？是否有輕微脫屑？孩子近有沒有老在戶外暴曬？這些細節都對判斷很關鍵。

臨床上，把嬰幼兒面部長出來的淡色病變簡單分為兩大類，一類是良性的、與生長發育相關的，另一類才需要警惕色素脫失性疾病。第一種情況里，常見叫做白色糠疹，也就是老百姓口中的“桃花癬”。它常常出現在面頰、額頭，邊界不清晰，表面有細小皮屑，陽光一曬更明顯，但冬天又能淡一些。孩子身上容易干燥、挑食、微量元素跟不上的時候，它就冒出來了，一般過一兩個季度自己就變淺，抹點潤膚霜、注意防曬，到季節交替基本就看不見了。

第二種情況就需要認真對待：白癜風的早期表現有時候也是一塊淡淡的白斑，但特點是不一樣的。白癜風的邊界相對清楚，隨著黑色素逐步丟失，顏色會越變越白，形狀也不一定規則，摸起來完全平坦不脫屑。伍氏燈下會呈現出亮藍白色熒光，這是肉眼判斷不了的。如果白斑是出生就有、形狀固定、大小始終不變，那叫無色素痣，屬于發育殘留，不需要治療，隨著孩子長大，比例會越顯越小。

還有少見的真菌感染，比如小花斑癬，也會留下淡色痕跡，但通常伴有細碎的鱗屑，孩子偶爾會喊癢，家長可以用手電側面照下，能看到細小鱗屑反光。如果家長自己拿不準，千萬別網購“祖傳藥水”給孩子擦，嬰幼兒皮膚屏障脆弱，亂用反而刺激出新的問題。

在家能做的三件事

• 每天認真給孩子涂兒童專用潤膚霜，減少干燥導致的色差加重。
• 出門半小時前抹上物理防曬乳，戴寬檐帽，避免烈日直曬。
• 均衡飲食，米面搭配蔬果、肉蛋，少量多次補鐵鋅，別光盯著鈣片。

如果淡斑兩周內邊界越來越明顯，或者出現第二塊、第三塊，就建議抽空跑一趟兒童皮膚專科。醫生面診后，會先問有沒有家族白癜風史，再用伍德燈、皮膚鏡看一眼，幾分鐘就能大致區分是哪一種。對于典型的早期白癜風，年齡在兩歲以上臨床上才會考慮外用溫和藥膏，兩歲以內以觀察為主，同時會提醒爸媽記錄每月拍照方便復診比對，不主張盲目進補或亂抹偏方。

此外，還有一種“心理色差”。有些爸媽皮膚偏深，孩子輕度貧血或睡覺姿勢偏向一側，局部血流減少，也會出現淡淡一片，過幾天就看不出來了。遇到這種短暫的情況，家長只要把枕巾換勤點，調整睡姿，補點含鐵輔食，顏色基本會隨循環改善。真正需要把注意力放在孩子進食、睡眠、玩耍狀態上，氣色紅潤了，膚色自然均勻。

后提醒一點，白癜風的發病目前傾向多因素，包括遺傳易感、免疫失衡、氧化應激和外界刺激。寶寶皮膚嫩，日常洗浴水溫保持在37攝氏度以內，衣服選純棉寬松，玩耍后及時沖汗，都能降低刺激。家長心里緊張可以理解，但焦慮情緒也會傳遞給孩子。把專業的事交給醫生，把心態放輕松，給足孩子陽光和營養，剩下的交給時間。

有任何疑問或想具體到線的方案，可以讓爸媽拍下孩子淡斑的清晰照片，在線聯系兒童皮膚科醫生，短短幾分鐘即可獲得初步評估和護理建議，省去來回奔波的煩惱。