身上突然出現(xiàn)不顯眼的小點，顏色比周圍皮膚淡一點，大小像米粒或綠豆，不痛也不癢，很多人會擔心是不是白癜風其實可以用“光照，邊界，擴散”三步自測：晨昏自然光下觀察，白斑與正常皮膚邊界是否清晰；用指腹輕刮，表面是否有屑；記錄兩周大小變化，若邊界更銳利，面積明顯擴大，需面診確診伍德燈一照，色素脫失區(qū)域會發(fā)出亮藍白色熒光，幫助分清汗斑，白色糠疹和早期白癜風，省去反復猜測。

很多朋友照鏡子時無意發(fā)現(xiàn)胳膊或臉頰冒出針尖大的淺色小點，顏色似乎比鄰近肌膚淡點，卻又沒脫皮沒癢感，第一反應就是“會不會是白癜風”。作為皮膚科醫(yī)生，我先安撫一句：別慌，早期的小面積色素減退不一定就是那回事，但盡早搞清楚才不耽誤后續(xù)處理。下面把診室里常被問到的辨別方法拆分給大家，照著做，心里就有底。

先弄清楚——白癜風小點長啥樣

真正的白癜風早期往往是一塊或數(shù)塊圓形、橢圓形的淡白色斑，大小從米粒到綠豆不等，表面平滑，不出血不掉屑，邊界起初可能模糊，隨著日子推移會越來越清晰，甚至略呈“鋸齒”狀。流汗、洗澡后略微發(fā)紅，但曬了太陽反而更白。如果小白點摸上去粗糙、有細碎皮屑，或者三五天就起變化，那多半是白色糠疹、汗斑之類，不必過早緊張。

一個小妙招：在燈光稍暗的房間打開手機閃光燈對著皮膚斜照，白癜風斑會把光線“吃掉”，顯得比周圍更亮白，而其他色素減退斑則反差小。記住，這只是居家初篩，有疑惑還得讓醫(yī)生用伍德燈繼續(xù)驗證。

在家三步篩查：光照、邊界、擴散

• 光照：每天早起對著自然光拍照，固定焦距拍同一部位，三天做一次對比，看白斑是否越發(fā)明顯。
• 邊界：用干凈牙簽輕畫白斑輪廓，十五天后再畫一次，如果線條外圍向內(nèi)收或向外擴，就要警覺。
• 擴散：記錄直徑是否超過原先1.5倍；青春期、妊娠期內(nèi)分泌波動大，白斑容易趁勢長大。

這三步操作簡單，不需任何儀器，堅持兩周就能捕捉到早期變化。如果連續(xù)觀察到“越來越白、越描越清、面積不再停留在原位置”，建議抽空來石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院面診，伍德燈下一看，比肉眼判斷更快更準。

順帶提一句，有些朋友擔心伍德燈有輻射，其實那只是長波紫外線，檢查一次不到兩分鐘，像曬兩秒太陽一樣微量，大可放心。

容易混淆的“假白斑”該怎么排除

門診里常見的假白斑是汗斑（花斑癬）和白色糠疹。前者常在出汗多的夏季出來報到，表面有極細鱗屑，輕刮能掉一點灰白粉末，伍德燈下呈黃綠或棕黃熒光；后者多出現(xiàn)在兒童面頰或四肢外側，邊緣模糊，覆蓋少量糠秕狀皮屑，秋冬干燥時加重。還有一種貧血痣，從小就有，用玻片壓之與周圍皮膚同退色，而非變得更明顯。

如果你發(fā)現(xiàn)小白點在烈日暴曬后發(fā)紅甚至干裂，那更像是日光性白斑而非白癜風。真正的白癜風在陽光下暴曬后既不痛也不癢，只是顯得更白，所以很多人誤以為是曬不黑的“小金印”，結果錯過了早干預期。

日常生活里可做的小修補

在飲食作息上，先讓黑色素細胞喘口氣：每天盡量保證七小時以上睡眠，夜間十一點前關燈能穩(wěn)住褪黑素；多吃深綠蔬菜、堅果、蛋黃這類含酪氨酸、微量元素的食物，少碰辛辣油炸。外出時把防曬霜當作第二層皮膚，UVA、UVB雙防指數(shù)30以上就夠用；帽子、袖子、遮陽傘一樣別省，光老化對皮膚底子可沒好處。

情緒管理也很關鍵，門診里不少大學生一到考試季白斑就冒頭?？梢杂谜詈粑?，每天睡前十分鐘閉眼數(shù)息，把注意力放在氣息里，能有效降低皮質醇水平。實在壓不住焦慮，線上咨詢醫(yī)生聊一聊，比悶在心里強。

后提醒，兩點判斷金標準：一是白斑持續(xù)存在超過三個月；二是在伍德燈下顯示亮藍白熒光。如果兩條都中，那就別再自行抹藥，直接預約面診，讓專業(yè)儀器和皮膚鏡檢查告訴你下一步怎么走。想了解更多細節(jié)，點擊在線咨詢，本院醫(yī)生給你一對一答復。