uvb光療后皮膚出現脫皮，是角質層暫時干燥和輕度炎癥反應只要脫皮處無滲液，大片紅斑或劇烈疼痛，可在降低劑量，拉長間隔后繼續照射；若伴明顯刺痛或破皮，應暫緩，先給皮膚休息和保濕，待屏障恢復再由醫生重新量光日常多用溫和潤膚品，避免搓洗，帽子，衣物防曬同步跟上。

不少朋友在家里用uvb小光機照白斑，或者用科室的窄譜uvb艙，照過幾次后手背、膝蓋等位置會起皮、發干，摸起來像砂紙。心里七上八下：都這么干了，要是接著照會不會直接烤熟？其實脫皮并不等于燙傷，多數時候只是角質層被紫外線輕度脫水，細胞水分跑得快，外層就翹起了。只要我們判斷“脫皮等級”不嚴重，照光可以繼續，但要調整強度和時間。

怎么判斷能否繼續：一看顏色，脫皮處只是淡淡的白色屑屑，沒有鮮紅色斑；二看感覺，有緊繃不刺痛；三看形狀，皮屑零散不成片。三條都OK，下一次照光把原先劑量的八成就夠，間隔從兩天延長到三天，讓皮膚先把水鎖住。要是脫皮區發紅發亮、一碰就疼，甚至有細小裂口滲液，那就按暫停鍵，先冷敷、涂醫學潤膚霜，等三到五天屏障修好了再上機。

原因追蹤：為什么照完會脫皮

白癜風表皮里黑色素缺貨，紫外吸收能力下降，角質層首當其沖。加上空氣干燥或清潔過度，脂質被洗掉，水解膜變薄，脫皮就成大概率事件。有人為了求快自己調高劑量，把十分鐘加到二十分鐘，結果角質層“加班”過度，第二天像雪花一樣掉屑。

當班處理：三步減少脫皮加重

• 照后十分鐘內，用含神經酰胺或角鯊烷的潤膚乳厚涂，把水分鎖進去；
• 一天洗臉洗澡不超過兩次，水溫32℃左右，盡量不用皂基洗面奶；
• 出門戴寬檐帽、打傘，別讓剛照完光的皮膚再被日曬二次傷害。

有人擔心停光會讓好不容易“點亮”的色素前功盡棄，其實短暫暫停兩三天不會讓黑色素細胞集體罷工，反而能讓它們“喘口氣”。另外，如果在口周這些皮脂分泌旺的地方脫皮，可換成308準分子光點射，光斑小，刺激更精細，脫皮概率也會下降。

還有些伙伴覺得脫皮就代表“照太猛了”，索性把劑量拉到低，結果一個月過去，白斑紋絲不動。醫生在復診時會根據MED值重新標定起始量，既避免過度刺激，又保證療效。記得帶自己的“用光日記”：什么時候照、多少秒、皮膚啥變化，一條一條寫清楚，方便本院醫生幫你精準微調。

家里自備家用窄譜uvb儀的，記得每三個月給燈管“體檢”。燈管壽命一般500小時左右，輸出強度從100%降到70%，還按原來的時間表照，等于悄悄減了量，卻可能以為是自己沒反應，白白耽誤時間。劑量、燈管、潤膚，三管齊下，脫皮就不再是攔路虎。

總結一下：光療到了脫皮這一步，先別慌，像一個聰明的司機，先踩剎車再掛低速擋，而不是停在路邊再也不走。只要學會自己觀察皮膚信號、勤快做保濕、按醫囑慢慢調，下一次照光依舊安全又有效。如果不確定該加還是該停，把所有細節整理好后，通過平臺問線上醫生，五分鐘內就能給你下一步行動方案。