米粒大小的白點(diǎn)最常見的是特發(fā)性點(diǎn)狀白斑，花斑癬后遺色減斑或白癜風(fēng)早期觀察顏色是否純白，邊界是否清晰，有無擴(kuò)散，若伴隨毛發(fā)變白或邊界向周圍淡出，三周后仍擴(kuò)大，就需做皮膚CT或伍德燈判別特發(fā)性白斑多與日曬老化有關(guān)，顏色淡且不會融合；花斑癬留下的小白點(diǎn)表面有細(xì)屑；而早期白癜風(fēng)往往先出現(xiàn)在摩擦部位，面積可逐漸連成片，及時(shí)面診即可阻止發(fā)展。

門診里經(jīng)常會遇到有人舉手一攤問：“醫(yī)生，我胳膊上突然冒出幾粒白點(diǎn)，跟芝麻差不多，是不是完蛋了？”先別著急把白點(diǎn)往壞的地方想，米粒大小的小白點(diǎn)可以是很常見的幾種情況，先幫你簡單捋一捋：排在第一位的是“特發(fā)性點(diǎn)狀白斑”，聽名字就挺學(xué)術(shù)，其實(shí)通俗說就是年齡增長以后皮膚里色素細(xì)胞局部退休，表現(xiàn)是一兩顆滴蠟樣的小白印，顏色不是特別白、邊緣也不清楚，它既不擴(kuò)大也不融合，摸上去跟正常皮膚一樣平，你不去折騰它，它也不會折騰你。

若白點(diǎn)表面帶著輕微鱗屑，或者以前這塊地方長過汗斑、花斑癬，那多半屬于炎癥后的暫時(shí)性色素減少，一般過幾個(gè)夏天自己就能慢慢加深回去。真正需要留心的，是早期白癜風(fēng)：這種米粒小白點(diǎn)在wood燈下會呈現(xiàn)亮藍(lán)白熒光，燈下會比肉眼看著更白；邊緣往往還帶一點(diǎn)點(diǎn)淡淡的色素帶，一兩個(gè)月從1毫米往外擴(kuò)散到3毫米以上，形狀也變成不規(guī)則鋸齒。如果你發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)處的汗毛也跟著變白，那就要考慮色素細(xì)胞是否繼續(xù)失守了。

在家如何自己做個(gè)初步甄別

把胳膊伸到陽光下，45度角看白斑與周圍皮膚的對比；若日光照射下邊界更加清晰，而室內(nèi)又不明顯，多半提示色素已完全脫失。再用手輕輕搓白點(diǎn)20秒，若周圍皮膚泛紅而白點(diǎn)依舊不發(fā)紅，醫(yī)學(xué)上叫“同形反應(yīng)陽性”，需高度警惕白癜風(fēng)。后做手機(jī)閃光燈拍照存檔，每半個(gè)月拍一張，連續(xù)三個(gè)月對比大小就能知道有沒有往外跑。

到醫(yī)院能做什么檢查

在石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院，可以通過德國進(jìn)口伍德燈確認(rèn)色素減退深度，再通過皮膚CT看基底層的黑素細(xì)胞數(shù)量，如果有繼續(xù)破壞的跡象，醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和斑塊位置，給出以308準(zhǔn)分子光、磁波負(fù)壓等方法為主的循序方案，不會一次性把高強(qiáng)度手段全都堆上去，避免刺激導(dǎo)致同形反應(yīng)。記?。喊装咴叫?，越早干預(yù)，復(fù)色率越高。

• 當(dāng)白點(diǎn)沒有汗毛變白且兩年無變化，可先觀察再定期復(fù)查。
• 白點(diǎn)呈片狀擴(kuò)大或肢體末端出現(xiàn)時(shí)，建議2~4周內(nèi)就診。
• 面部或手背的米粒白斑即使面積小，也要盡早干預(yù)，因日曬多、摩擦多，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高。

后給日常生活中的三點(diǎn)小建議：第一，夏天注意防曬，紫外線會加速周邊正常皮膚的色素加深，反襯白斑更明顯；第二，盡量減少化學(xué)性的頻繁摩擦，比如用搓澡巾猛搓或涂抹刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品；第三，情緒緊張、熬夜、高糖飲食都會讓免疫小波動，小波動就可能把原本靜態(tài)的白斑激活。做到吃穿動睡心情都在線，白點(diǎn)就不再是恐慌的理由，而是一封提醒身體該做保養(yǎng)的信件。