家長一旦發現寶寶手腳突見明顯白斑，先別慌，多數是暫時性無色素痣或輕度胎記，只需繼續留意兩周內的顏色變化即可若斑塊邊界迅速變清晰，呈乳白色，并向周圍擴散，就需要考慮早期白癜風可能，應及時就診，在醫生指導下做皮膚鏡及伍德燈檢查以確認，再決定是否需要干預保持皮膚清潔干燥，避免過度曝曬，能減輕刺激。

剛出生的小寶本來粉嫩可愛，某天換尿布時忽然發現他的腳踝和手腕冒出幾塊形狀不規則的小白點，顏色跟周圍皮膚差好幾度，爸媽的心一下子懸到嗓子眼，擔心是不是傳說中的白癜風。別急，先把情況分個類：新生兒身上第一次出現白斑，八成機會并不是真“病”，常見的有生產時擠壓留下來的短暫性色素減退、特殊血管網造成的貧血痣、或者出生即有的無色素痣，它們多數不會擴散、不會凸起，隨著時間推移會跟周圍膚色逐漸接近，家長只需繼續觀察，把日光浴控制在早晚10分鐘內即可。

不過，如果小白斑在兩三周里明顯變亮、邊界像墨水暈開一樣變清楚，還有那么一點點淡淡熒光感，這就該提高警惕。嬰幼兒白癜風雖然少見，但發生部位往往先選四肢末端，面積從小指甲到大錢幣不等，顏色瓷白，與正常皮膚交界處常有一圈略深的暈環。由于小寶寶汗腺和皮脂腺還沒發育好，對日光的耐受度低，輕微曬傷就可能觸發體內免疫失衡，黑色素細胞被當成異物誤殺。家里有人曾經得過自身免疫性疾病或家人膚色特別白，也屬于高危信號。

需要做的基礎檢查

把襁褓輕輕掀開，用溫水擦掉潤膚油，用手機手電筒貼近皮膚，看看白斑里有沒有殘存的黑點，是第一步；接著在陰天室外拍照留存，同一光線下記錄大小形狀。第二步，建議帶來石家莊遠大中醫皮膚病醫院，選用伍德燈，這臺燈能快速分辨真菌斑、白色糠疹與白癜風：前者呈暗綠，后者淡藍白，第三種純白并邊緣銳利。再做皮膚鏡，倍數放大會看見毛囊口有沒有黑點殘留，幫助判斷黑色素細胞活性。年齡6個月以下基本無需抽血，創傷小。

• 保持沐浴水溫低于38度，時間5分鐘內，避免使用堿性強香皂，選擇二合一無淚配方的嬰兒泡沫。
• 撫觸前半小時涂低敏保濕霜，成分越簡單越好，避免香精、防腐劑二度刺激。
• 外出給娃套長袖純棉連體衣，物理防曬好，防曬霜可在6個月后咨詢醫生再選用。

日常防護與喂養提示

母乳仍是佳選擇，夜間寶媽補一粒維生素D即可通過乳汁傳遞。若是配方奶，按刻度沖調，避免因為過濃導致肝腎負擔。逐漸添加輔食時，蔬菜水果循序漸進，觀察有無皮疹；蝦蟹類建議一歲后再嘗試。家中盡量不用香薰和加濕香氛，以減少揮發性氣體對皮膚屏障的干擾。奶奶心疼孫子，每次洗澡都偷偷加花露水急救痱子？這可不行，酒精會刺激白斑區，千萬阻止哦。

若確診為早期白癜風，家長容易慌亂，其實嬰幼兒治療比成人簡單得多，只要抓住“小范圍”“進展期”這兩個關鍵詞，用極弱效的外用鈣調磷酸酶抑制劑配合308準分子光每周一次即可。這個過程對娃幾乎無痛，就像小手被暖光曬兩下，10秒結束。家長要配合的就是堅持復查和防曬，別因為白斑變淺就自行停藥，也別網上搜偏方拿生姜蒜汁涂抹。任何“快速增白”的秘訣，對小嬰兒都是燙手山芋。

后提醒一句，新手爸媽第一次碰上孩子皮膚變色，肯定夜不能寐。心里默念三句話：一看顏色亮不亮、二看邊界清不清、三看范圍大不大。只要三點中有兩點持續惡化，就快帶孩子來讓本院醫生看一眼，遠比在家大眼瞪小眼管用。把焦慮留給診室，把安心帶回家。