發(fā)現(xiàn)孩子背上出現(xiàn)一塊皮膚顏色明顯變淺，家長(zhǎng)應(yīng)先觀察形狀是否不規(guī)則，邊界是否清晰，表面是否光滑無(wú)皮屑若為圓形或橢圓形，邊緣微翹，偶有毛發(fā)變白，首先考慮<strong>白癜風(fēng)</strong>早期此時(shí)勿自行涂藥，及時(shí)帶孩子去專業(yè)皮膚科面診，伍德燈，皮膚CT可快速判斷早期的局限性白癜風(fēng)通過(guò)正規(guī)治療復(fù)色率較高，拖延可能范圍擴(kuò)大日常注意防曬，避免抓撓摩擦，均衡飲食多補(bǔ)充富含微量元素食物，保持心情愉悅，降低免疫紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

早晨換衣時(shí)，看見(jiàn)孩子肩胛中間掉了色的一塊皮膚，家長(zhǎng)心頭咯噔一下：雪白一小片，邊界清晰，摸上去無(wú)異樣，這到底是不是白癜風(fēng)？先沉住氣，臨床上類似表現(xiàn)不只是白癜風(fēng)，花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣都可能讓局部膚色變淺。12歲男孩正值發(fā)育期，體內(nèi)激素濃度變化大，免疫系統(tǒng)又容易起伏，加上戶外運(yùn)動(dòng)多，稍不留神曬傷一次就可能觸發(fā)黑色素細(xì)胞“罷工”。

為什么12歲背部容易長(zhǎng)白斑

這個(gè)年齡皮脂旺盛，汗水一蒸發(fā)，皮膚表面常留鹽漬，說(shuō)不清哪天就有輕微炎癥；再碰見(jiàn)小朋友忘記抹防曬，紫外線直接把正在分裂的黑色素細(xì)胞“干”成應(yīng)激狀態(tài)，接著誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。家長(zhǎng)若回憶孩子近期感冒、咳嗽、扁桃體腫大頻繁，那就更對(duì)號(hào)了，病毒感染會(huì)激活自身免疫淋巴細(xì)胞，把黑色素當(dāng)成“攻擊對(duì)象”。有人擔(dān)心“遺傳了我家老人白癜風(fēng)，孩子百分百逃不掉”，其實(shí)遺傳只占約三成，關(guān)鍵還是青春期“情緒波動(dòng)+體內(nèi)激素暴漲+外部刺激”這三股力量一起打配合，才讓白斑悄悄出現(xiàn)。

進(jìn)一步說(shuō)，背部經(jīng)常背書(shū)包、樓下滑板摔倒撞一下，外傷后的“同形反應(yīng)”也是讓白斑出現(xiàn)的“幫兇”。有些媽媽急著幫孩子“搓泥”，用纖維粗毛巾猛擦，表皮被擦得通紅，第二天就發(fā)現(xiàn)那塊地方發(fā)白了。

家長(zhǎng)在家如何先做初步判斷

• 看顏色：新出現(xiàn)的白斑多呈淺粉或瓷白色，邊界可清晰也可模糊；用手搓十秒，如果不發(fā)紅而周圍皮膚泛紅，要留意白癜風(fēng)的可能。
• 摸邊緣：輕觸邊緣略為高起，像一圈小壩，但無(wú)鱗屑，這和花斑癬脫屑的粗糙感不同。
• 查汗毛：早期患處汗毛尚未變白，但若已有輕淡灰白，提示毛囊黑色素細(xì)胞也受損。

簡(jiǎn)單的小工具可以用手機(jī)閃光燈拍一張偏振照片，關(guān)燈后開(kāi)閃光燈，白癜風(fēng)區(qū)域常亮得像白紙。還有一種土辦法：用手電筒隔片玻璃照射，白斑區(qū)亮度均勻，貧血痣則在按壓后消失、放開(kāi)又出現(xiàn)。當(dāng)然，記住這些只是“預(yù)警”，確診得靠伍德燈下的藍(lán)白熒光和皮膚鏡的高清圖。

別讓網(wǎng)絡(luò)對(duì)照?qǐng)D片越搜越慌，把照片發(fā)給石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院的線上醫(yī)生，拍照側(cè)光、背景純凈，醫(yī)師大多能給出八九不離十的方向。

現(xiàn)場(chǎng)檢查需要做什么

進(jìn)入診室后，醫(yī)生讓孩子站轉(zhuǎn)一圈，先看清背部、肩、腰、臀部其他位置有沒(méi)有隱藏性小白點(diǎn)；然后伍德燈一照，視角放大，早期斑塊的折光度一目了然；若邊界呈云片狀或鋸齒狀，再做皮膚CT，能看到單個(gè)黑素細(xì)胞殘存數(shù)量，幫助預(yù)測(cè)復(fù)色速度。

大多數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心輻射，其實(shí)皮膚CT用光學(xué)原理，掃描深度不過(guò)2毫米，沒(méi)有射線。僅需十分鐘便結(jié)束。

日常護(hù)理三件事

孩子確診后，別一股腦限制戶外活動(dòng)。正確做法是：

• 穿衣：貼身材質(zhì)選純棉淺色，肩帶別壓太緊，減少持續(xù)性摩擦。
• 防曬：外出前20分鐘給背部拍輕薄型礦物防曬，含有氧化鋅成分即可，既反射陽(yáng)光又不堵毛孔；游泳結(jié)束后馬上沖洗并補(bǔ)涂。
• 飲食：魚(yú)蝦蛋奶照常，不必極端忌口，但晚上減少炸雞、奶茶，把蔬菜量從半盤(pán)提到一大盤(pán)，讓銅鋅鐵微量元素給黑色素“送彈藥”。

心理方面，一大聲吼孩子寫(xiě)作業(yè)、考試粗心都可能讓皮質(zhì)醇激增，間接加重免疫攻擊。每天晚飯后留十分鐘全家做“不說(shuō)話閉眼冥想”，一起深呼吸，孩子自然放松。復(fù)色過(guò)程猶如植物澆水，情緒平靜，細(xì)胞便“喘口氣”越長(zhǎng)越旺。

治療時(shí)間線與復(fù)診節(jié)奏

如果白斑小于硬幣，孩子配合度高，多半采用308準(zhǔn)分子光每周一次，輔以微量口服微量元素膠囊。通常6~8周初見(jiàn)點(diǎn)狀色素島；家長(zhǎng)拍照留記錄，按時(shí)回院調(diào)整劑量，不可偷懶。三個(gè)月復(fù)查一次肝腎功能，評(píng)估安全窗。若白斑已手掌大，可加用表皮黑素細(xì)胞培植，但手術(shù)選在孩子寒暑假，避免背書(shū)包撕扯創(chuàng)口。

任何階段發(fā)現(xiàn)邊緣繼續(xù)外擴(kuò)≥2毫米，立馬聯(lián)系本院醫(yī)生，可能是進(jìn)展期，需要臨時(shí)加用外擦藥膏或光敏劑聯(lián)合，控制時(shí)間越短，后面追色越省勁。

家長(zhǎng)常問(wèn)：“夜里偷偷追求者讓白斑消失的神藥？”醫(yī)學(xué)上并無(wú)特效捷徑，循序漸進(jìn)才靠譜。想了解更多具體方案配型，點(diǎn)擊在線咨詢，把照片傳過(guò)去，24小時(shí)有值班醫(yī)師答疑。

本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用