若在下眼皮發現針尖大小的小白點且一月內變大，變多，或邊緣呈云霧狀，應及時就診，常規先做<strong>伍德燈</strong>看熒光顏色，再做<strong>皮膚CT</strong>觀察基底層色素環完整性，必要時抽血查甲狀腺功能與抗核抗體排除伴發癥，整個過程二十分鐘左右，當日可回家，報告三天內取。

不少人在早晨照鏡子時突然發現下眼瞼冒出零星小白點，心里“咯噔”一下，擔心是不是白癜風。先別慌，這種米粒樣的改變可能源于粟丘疹、汗管瘤或輕度色素脫失。我們習慣先花兩分鐘聊聊病史：小白點出現多久？有沒有外傷、暴曬、情緒波動？近有沒有頻繁揉眼或使用新眼霜？這些細節能幫我把風險范圍縮小一大圈。

接下來會安排伍德燈檢查，把診室燈光調到暗色，用長波紫外線掃一圈。若白點呈瓷白色、邊界銳利，且周圍皮膚可見隱性色島，就要高度懷疑早期白癜風；若只是淡黃或淡白色，多半是汗管堵塞，就不用往白癜風方向去猜了。

三大核心檢查別跳過

1.反射式皮膚CT（激光掃描共聚焦）：無創、5分鐘完成，能看到基底層黑色素環是否完整、有沒有空泡。若色素明顯減少或中斷，提示早期白癜風；若形態基本正常，則可能是單純糠疹。 2.血常規+免疫功能套餐：包括T細胞亞群、甲狀腺抗體、抗核抗體。很多小姑娘一聽抽血就縮脖子，其實只需3毫升，卻能查出八十多種伴發問題，比如橋本甲狀腺炎、紅斑狼瘡，這些病和白癜風常“抱團出現”。 3.眼部安全篩查：眼周皮膚薄，容易受刺激。我們會用裂隙燈檢查結膜與角膜是否受影響，確認無明顯炎癥后，才會建議做后續光療或外用藥，確保眼睛不受委屈。

拿到報告后別急著走

報告午后就能出，但窗口經常排長隊，不妨先到休息區喝口水。拿到結果后，立刻回診室，我用放大鏡再核對一次數據。當看到皮膚CT里色素環斷點多、周圍又有散在隱性白斑，才算“確診”。此時會把治療思路打在病歷本上：穩定期考慮準分子光+溫和鈣調磷酸酶抑制劑軟膏，進展期則先口服調節免疫的復方藥物。 所有方案都遵循“能外用就不口服，能光療就不激光”。用藥量、光療頻率會根據眼部“危險區域”距離瞼緣的毫米數微調，避免刺激淚膜。

當然，治療不是終點。回家后記得每天拍一張照片，用同一光線、同一個角度存檔，一個月后拿來比對。小白點只要顏色不再變淡、邊緣不再擴張，就說明控制住了；若反而增大，再回來調方案就行。 輕拍眼皮、揉眼睛這個小動作也要改一改；晚上十一點前關燈，減少藍光刺激；辛辣火鍋、烤串偶爾解饞可以，但一周別超過兩次。

若還有疑問，點在線咨詢，線上醫生實時答復，不用反復跑。皮膚問題早發現、小干預，恢復起來向來事半功倍。