頭皮突然冒出一塊淺色或瓷白色的斑，多數人都先以為是頭皮屑或撓傷后留下的痕跡；其實這種缺乏色素，表面平滑且邊界清晰的白色斑塊，最常見就是<strong>白癜風</strong>尤其在頭發里出現，往往因為毛囊里黑素細胞同樣受累，長出的頭發會變白，這是提示信號還可能是炎癥后色素減退，斑禿恢復期的假性白斑，或長期濕疹抓撓后的后遺癥最安全的辦法是把頭發撥開拍幾張高清自然光照片，隔兩周比對邊界和色澤變化；如果白斑面積擴大，邊界越發清晰，頭發陸續變白，就要盡快讓皮膚科面診，照伍德燈看看有沒有&l。

老是有人對著鏡子扒頭發，發現頭皮里莫名其妙多了塊白白的地方，第一反應是洗頭沒洗干凈，再一揪頭發，發現連發根也跟著變白，心里一下慌。作為一個常年待在診室的醫生，我可以很直接地說：十有八九是白癜風找上來了。別擔心，不是大病，但需要早點看清楚、早處理。

為什么頭皮先被盯上？這塊位置常年被頭發蓋著，曬不到太陽，黑素細胞本來就懶，再遇上熬夜、情緒爆炸、染發劑刺激、微量元素短路，黑素工廠直接罷工，皮膚就露出一塊比臉還靠“濾鏡”的斑。如果你在白斑邊緣摸得到稀疏的小碎屑，或者覺得略高于皮膚，那更像脂溢性皮炎后留下的色素減退，而不是典型白癜風。簡捷的鑒別辦法是找自然光，用指腹壓住白斑3秒再松開：如果顏色瞬間變粉紅又回到瓷白，那血管反應提示色素細胞缺失；若恢復緩慢，更傾向炎癥遺留，心里就有譜了。

頭皮白斑愛“貼”哪些人

二十歲到三十五歲是高發檔，一來工作節奏快、外賣比家餐多，維生素B12和銅鋅容易缺口；二來理發店排隊做燙染，雙氧水、氨水輪番刺激毛囊。再加上常常熬夜打游戲、追劇、刷短視頻，皮質醇長期居高，免疫系統把黑素細胞當成外敵，頭皮就成了首發陣地。小朋友也沒逃掉，偏食、挑食、鋅鐵跟不上，突然一場感冒發燒后白斑冒頭，家長注意別硬挑維生素片灌下去，先讓醫生看看。

順帶提醒一句，好多人發現孩子頭皮白斑，自己網上查方子，生姜汁、黑芝麻丸、雄黃泡酒一通招呼。結果白斑沒淡，頭皮刺激出一圈紅斑，孩子喊疼。醫學干預一定要比“民間智慧”走在前面。

看見白斑先干兩件事

• 停止抓撓：指甲里的細菌可能誘發同形反應，讓原本指甲蓋大的白斑瞬間翻一倍。
• 記錄變化：把頭發撥開，手機開微距照片，每周同一光線下拍一次，發現邊界跑得快，立刻去醫院。

到了診室，醫生會拿伍德燈照一照。如果白斑在燈下變成亮藍白，邊界像用鉛筆描過，那就給白癜風定了性；要是燈光里顏色變化不大，可能只是炎癥后的假性白斑，心里的石頭先落一半。

該怎么“安撫”這塊不聽話的皮膚

第一步先把刺激關進籠子：暫停染發燙發，換溫和無皂基的洗發水，洗頭水別太燙，沖干凈就行。第二步用光療“叫回”黑素細胞，308nm準分子激光對頭皮效果不錯，精準、無痛，治療時把頭發分區撥開，幾分鐘搞定。第三步局部外用藥膏，常見的是鈣調磷酸酶抑制劑或激素類，抹之前頭發扎成小辮，防止藥膏蹭到臉上。具體選哪只藥，聽醫生的，不要自己把朋友的方子拿來試。

很多人擔心能不能洗頭、能不能曬太陽。洗肯定能洗，但好隔開治療時間兩小時；陽光別暴曬，清晨傍晚給小曬10分鐘就好，日照太強會讓邊緣正常皮膚曬黑，白斑看起來更突兀，心里更慌。

心理上別給自己扎“緊箍咒”

頭皮白斑常被頭發遮住，其實對外貌影響有限，怕自己胡亂折騰。診療室里見到不少年輕人，明明一小塊，非要密不透風戴帽子，頭皮憋得出汗，毛囊炎又來了。其實只要規律復診，按時照光抹藥，三個月左右就能看見小黑點慢慢爬回來；有些患者新發根先變灰再轉黑，那種從鏡子里窺到的顏色漸變，就是直觀的療效。

別把白癜風想成“傳染病”，和家里娃同桌吃飯、共睡枕頭都沒問題。要是伴侶、家人一副避之不及的表情，直接把醫生科普打印成冊塞給他們讀。

生活小錦囊，把復發風險降到低

• 早餐一定要有蛋白質，雞蛋、牛奶、豆漿輪著來，給黑素工廠加原料。
• 晚上十一點前入睡，睡眠債是便宜的免疫調節劑。
• 理發時提前告訴師傅不要硬刮頭皮，剃刀不消毒容易帶細菌，小破口就可能擴大白斑。

后想說的是，頭皮先亮出的這塊白，反而是身體寄給你的提醒卡：慢下來，給身體一點耐心，也給醫生一點時間。點開對話框，把你的照片和疑問傳給線上醫生，遠比道聽途說更有效。