先關(guān)燈看顏色：白癜風的脫色斑在暗處也呈亮白，邊界清晰；摩擦30秒后，周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色；再摸摸表面：無鱗屑，無凸起；最后數(shù)數(shù)目：一兩塊且日漸變大，要早到皮膚科做伍德燈確認。

寶寶皮膚嫩，出現(xiàn)一點顏色變化就揪住家長的心。門診常被焦急的家長抱著幾個月大的娃娃問：“醫(yī)生，這塊白是不是白癜風？”先別慌，嬰幼兒白斑原因很多，濕疹后色素減退、無色素痣、汗斑、貧血痣都常見，真正確診白癜風的比例并不算高，但越早辨別越能少折騰孩子。判斷思路可以拆成三步：看顏色、摸質(zhì)地、觀變化。

第一步看顏色。把屋里燈關(guān)掉，用手機電筒貼著皮膚照，白癜風的脫失斑呈現(xiàn)亮白或瓷白，好像被橡皮擦狠狠擦過，邊界比周圍正常膚色更清晰；而單純糠疹顏色偏淡灰，邊界模糊，像沒洗干凈。家長若發(fā)現(xiàn)白斑在暗處也明顯比別處亮，要打個問號。

摩擦試驗30秒，顏色替你說話

第二步做摩擦。用干凈指腹輕揉白斑和周圍皮膚30秒，松手后正常皮膚會因充血發(fā)紅，白癜風區(qū)域因缺少黑色素細胞，血管反應弱，仍保持蒼白，這叫“摩擦蒼白征”。若整塊白隨之變粉，那可能只是暫時性色素減退。注意動作要輕，寶寶皮膚薄，別搓破皮。

第三步摸質(zhì)地。白癜風的表面與正常皮膚一樣平滑，沒有細屑，也不鼓包；若摸到輕微脫屑，考慮真菌感染后的汗斑；若白斑里還有咖啡色斑，警惕結(jié)節(jié)性硬化等罕見病。單手摸不準，可在洗澡后趁皮膚濕潤時再看，鱗屑會更明顯。

記錄白斑生長速度比拍照更重要

接下來要觀察變化。用手機每月拍一次相同光源下的照片，連續(xù)三個月，若白斑面積明顯擴大或數(shù)目增加，比如從半粒米大小長到指甲蓋大，就要早做伍德燈檢查。燈下白癜風會呈現(xiàn)亮藍白熒光，比肉眼判斷更早發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，孩子不受苦，幾分鐘就能完成。

不少家長擔心檢查輻射，其實伍德燈只是長波紫外線，照射時間不足一秒，比曬太陽還弱，新生兒也能用。若燈檢仍難下結(jié)論，醫(yī)生會建議皮膚鏡或無創(chuàng)皮膚CT，層層掃描黑色素細胞數(shù)量，不取血不切片，孩子睡懷里就能做完。

需要提醒的是，嬰幼兒免疫未成熟，早期白癜風進展快，一旦確診應盡早干預。但治療不等于猛藥，外用藥多選溫和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，口服藥需結(jié)合體重計算，家長切勿把成人方案搬給孩子。若對療程或護理有疑問，可點擊在線咨詢把照片發(fā)給本院醫(yī)生，讓專業(yè)團隊先評估再決定是否需要來院。

平日里護理同樣關(guān)鍵：洗澡水溫不超過37℃，時間控制在十分鐘內(nèi)，減少用力揉搓；擦干后趁皮膚半濕時涂無香料保濕霜，可提升皮膚屏障，減少同形反應；外出戴透氣遮陽帽，選嬰幼兒專用物理防曬霜，避免烈日直曬，同時適當曬早晚柔和陽光，幫助黑色素代謝平衡。

營養(yǎng)方面，保證奶量、循序漸進添加輔食即可，不必狂吃黑色食物。重點監(jiān)測孩子睡眠和情緒，夜里頻繁夜醒會使免疫失衡，家長可嘗試固定睡前儀式，營造昏暗安靜環(huán)境。情緒穩(wěn)定、免疫平穩(wěn)，白斑才更容易穩(wěn)住。

后強調(diào)，嬰幼兒白斑不可怕，怕的是拖延和誤診。如果家長在家自檢發(fā)現(xiàn)白斑表面無屑、摩擦不紅、邊界清楚且逐漸擴大，盡早做專業(yè)檢查才是對孩子大的保護。石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院開設(shè)兒童白癜風專診，每天能接診小月齡寶寶，家長有疑問可隨時在線溝通，少走彎路，讓寶寶盡快恢復均勻健康膚色。

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