三維皮膚CT本質(zhì)是反射式共聚焦顯微鏡，用低能量激光掃描表皮與真皮交界，無放射線，不抽血，不觸壓，寶寶配合五分鐘就能完成；檢查結(jié)束即可吃奶睡覺，皮膚無創(chuàng)口，也無需停藥，家長可放心。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶臉上突然冒出淺白小斑，第一反應(yīng)常常是“會(huì)不會(huì)是白癜風(fēng)”，接著又會(huì)擔(dān)心“真要拍片子，這么小能做嗎”。門診里幾乎天天有人問我三維皮膚CT會(huì)不會(huì)傷身體，我的回答一貫簡單：放心，它連電離輻射都沒有，相當(dāng)于把高清放大鏡貼在皮膚上，激光能量比陽光還低，掃完就能回家。

三維皮膚CT的正式名字叫反射式共聚焦顯微鏡，靠一束830納米左右的低能量激光，一層層“翻看”表皮基底細(xì)胞和真皮乳頭的黑色素分布。成像深度大約0.2毫米，正好覆蓋白癜風(fēng)容易出問題的色素環(huán)帶。因?yàn)橹粧呙杵つw外層，射線、造影劑、麻醉膏統(tǒng)統(tǒng)用不到，檢查過程就像給小家伙拍了一張“活體切片”，卻連皮都沒破。

整個(gè)過程怎么操作

寶寶進(jìn)檢查室前不用空腹、不用停藥，只需把患處暴露在室溫下十分鐘，讓自然出汗蒸發(fā)掉，避免汗珠在鏡頭前形成亮斑。家長抱穩(wěn)孩子，醫(yī)生把探頭輕觸白斑邊緣，機(jī)器會(huì)發(fā)出輕微“噠噠”聲，那是掃描頭在移動(dòng)，不是打針。五分鐘后電腦就能生成橫斷面圖，白斑區(qū)黑色素顆粒減少、樹突狀細(xì)胞消失等特征一目了然，當(dāng)場就能告訴家長“像不像白癜風(fēng)”，省得回家胡思亂想。

有人擔(dān)心激光會(huì)不會(huì)把皮膚照紅？其實(shí)能量低到0.5毫瓦，相當(dāng)于手機(jī)閃光燈的十分之一，掃完多有點(diǎn)溫?zé)岣校B紅印都不會(huì)留。新生兒、嬰兒、早產(chǎn)糾正胎齡兒都能用，做完直接喂奶、洗澡、打預(yù)防針，都不耽誤。對比傳統(tǒng)wood燈，三維CT不僅能判斷白斑是不是白癜風(fēng)，還能數(shù)得清殘留黑素細(xì)胞數(shù)量，為后續(xù)隨訪提供“底片”，萬一將來有新白斑，一對比就知道是舊病擴(kuò)大還是新斑出現(xiàn)。

家長容易踩的誤區(qū)

• “有輻射”：把CT二字當(dāng)成拍胸片，其實(shí)此CT非彼CT，沒有X線，不會(huì)殺傷細(xì)胞。
• “要涂麻藥”：探頭只接觸角質(zhì)層，連痛覺小體都碰不到，根本無需表面麻醉。
• “做完要避光”：低能量近紅外光不在紫外線波段，不會(huì)加重白斑，也無需防曬升級。

門診里我也會(huì)遇到家長問：“既然沒傷害，能不能全身掃一遍？”理論上可以，但孩子好動(dòng)，全身掃下來耗時(shí)太長，容易哭鬧。我們一般只選典型皮損區(qū)域拍攝，既拿到核心信息，也減少寶貝的不配合。片子存進(jìn)系統(tǒng)后，三個(gè)月或半年復(fù)查再比對，就能直觀看到色素恢復(fù)了多少，比肉眼觀察靠譜得多。

石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院本院醫(yī)生提醒：三維皮膚CT只是診斷工具，不治療也不決定終方案。拍完片子后，輕癥可以在家做好防曬、均衡飲食，定期復(fù)診即可；若白斑活躍、邊界不停擴(kuò)大，還需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。家長若想深入了解后續(xù)管理細(xì)節(jié)，可點(diǎn)擊在線咨詢，把孩子的照片和報(bào)告?zhèn)鬟^來，我們抽空再細(xì)細(xì)聊。

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