白斑邊緣先變深，像用鉛筆描了一圈，說明黑素細胞開始“動工”；原本最白的中間冒出針尖大的褐色小點，叫做色素島，越多越密越放心；白斑從四周往內縮，面積變小，這是最直觀的“尺子”；顏色從純白轉為淡乳或云灰，代表炎癥熄火，黑素回歸；汗毛先轉黑，提示毛囊里的“種子”活了；以上信號若同時出現，八成是療效給力，堅持別停，剩下交給時間。

很多病友把藥膏一涂就是三個月，天天照鏡子卻看不出變化，心里打鼓：到底治沒治到點子上？其實白癜風的療效就像春天發芽，先動的不是樹干，而是根。想提前知道治療有沒有跑對方向，盯住下面這幾處“小動靜”，比驗血還準。

第一先看邊界顏色。穩定期的白斑邊緣原本和正常皮膚一刀兩斷，如果哪天發現“刀口”長出一條咖啡色的線，像有人拿彩鉛描了一圈，這是黑色素細胞從外緣“爬”回來了。這條線越變越寬，提示治療起效；要是邊界反而更模糊、往外暈，多半還在進展，需要調整方案。

第二瞧色素島。白白凈凈的區域里突然冒出針尖、米粒大的褐點，芝麻撒餅一樣，這種叫“毛囊口復色”，俗稱色素島。它出現得越早、越多，說明毛囊里殘存的黑素干細胞被喚醒，治好率跟著翻倍。怕的是半年過去還是“一張白紙”，就得考慮換手段。

第三量面積。用手機同角度同燈光拍照片，每月拼圖對比，白斑從外往內縮，像積雪融化，是讓大夫開心的畫面。尤其面頸、軀干這些血流豐富的部位，只要方案對癥，三個月能小一圈；四肢末端血運差，縮得慢，別急。

汗毛轉黑給信號

不少病人忽略汗毛。白斑區的毛發要是先轉黑，說明毛囊根部的黑素工廠復工，往往比皮膚復色來得更早?？吹桨酌济?、白睫毛根部冒出黑點，就像地下鐵開工的第一聲哨，值得暗喜。但注意，如果汗毛還是雪白，復色難度會高一個等級，需要聯合光療或局部刺激把“沉睡種子”叫醒。

顏色變淺也別放過。初瓷白像墻壁，慢慢轉成乳白、云灰，后接近咖啡，這是炎癥退場、黑素小步回家的過程。有人用藥兩周覺得“怎么還那么白”，其實墻壁粉層變薄肉眼難辨，得靠照片放大對比。只要色階在往低調走，就別頻繁換藥，給黑素細胞六個月完整周期。

進展期與穩定期信號相反

有人把“變白”當好轉，這是大坑。進展期的白斑如果突然更白、面積更大，那是黑素細胞被免疫系統繼續“追殺”，不是藥效。真正起效時，白斑會停止“跑地圖”，顏色先穩住，再慢慢往回搬。出現瘙癢、紅斑也不要慌，低劑量光療后輕微紅癢是黑素被“叫醒”的正常反應，三天內消退就安全；若起水皰、刺痛，需要減量或暫停。

手腳末端和口唇黏膜復色慢，有的病人手背一年才爬回豆粒大，不代表方案失敗。只要色素島在增加、邊界線不斷內推，就繼續堅持?？砂阎w末端做重點“打卡區”，每月記錄，比天天盯著手背焦慮強。

后提醒，復色速度不是直線，而是“進三退一”。春夏季紫外線強，復色往往加快；秋冬黑素細胞也“犯懶”，可能出現平臺期，這時別自行加藥，把問題拋給線上醫生，微調劑量或加入輔助手段即可。只要抓住邊界變黑、色素島增多、面積縮小、汗毛轉黑這四大風向標，心里就有底，剩下的交給耐心和規律復診。

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