先看父母病史，結合孩子體格與Wood燈，必要時抽血查易感基因，三個線索疊加就能知道風險大小。

家長朋友常問：“我自己有白癜風，現在孩子胳膊上出現幾個白點，是不是遺傳到了？”先說大白話，白癜風的遺傳不像血型那樣一看就準，它更像“開關”：天生的易感基因是燈絲，外界刺激是按鈕，燈絲弱點亮也不亮，得看有沒有人按。所以，想確認“遺傳傳沒傳”，得分開三步來查。

先數家譜：遺傳背景怎么問

回家翻三代，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、叔叔舅舅、姑姑阿姨，誰有白斑、誰有甲狀腺問題、誰有斑禿，全寫進小本。記錄發病年齡、部位、有沒有連成片。我們把這些信息畫成“家族樹”，一眼就能看出遺傳強度：如果直系親屬超過兩位中招，孩子屬于高危班；只有遠房親戚有，風險就低一檔。

帶著家譜去診室，醫生會再把配偶那邊也補全，目的是找“雙保險”基因。記住，光問白點還不夠，斑禿、甲狀腺炎、糖尿病都算同一鏈條上的表現。

現場看燈：臨床篩查誰來照

孩子皮膚上的淺色塊在太陽底下晃眼，家長別急著猜。醫生用一臺叫wood燈的小紫燈一掃，白癜風的瓷白色和花粉、汗斑的熒光立馬分開；還能看到肉眼捕捉不到的隱形白斑，提前判斷是不是進展期。

如果燈影下有灰白色、邊界模糊，孩子又正好發燒、情緒差，可能是炎癥后色素減退，往往幾個月就能自己返色；若燈影雪白如瓷，邊緣清晰、且對稱分布，才考慮早期白癜風。

在石家莊遠大中醫皮膚病醫院，醫生一般還會補做皮膚鏡和皮膚CT，把斑塊的色素島、血管形態錄成動態圖，這樣以后復診就能一頁一頁翻出來對比，省得家長瞎猜想。

抽血查因：易感基因怎么讀

現在化驗室有了“多基因風險評分”，一次抽2毫升指尖血，一口氣檢測超過30個白癜風關聯SNP。報告單會輸出一個分值：小于1分屬于普通人群風險，1到2分提示輕度易感，2分以上就得提高警惕。

不過，得分高不代表以后會發白班，只說明“燈絲”已經接到電壓；得分低也不能放飛自我，萬一連續曬、熬夜、情緒崩了，燈絲照樣能被強行點亮。所以報告要配合孩子的生活規律一起看，別迷信單一數據。

如果報告顯示TYR、PTPN22、NLRP1等位點變異高，而且家譜里又有兩名親屬中招，我們會建議家長每年夏天做一次wood燈隨訪，做到早期干預、生活調整、情緒疏導三位一體。

家長能做的三件小事

• 讓孩子養成十點前睡覺的習慣，缺覺會加速氧化應激，等于天天按“開關”。
• 把防曬當成涂面霜一樣自然，夏天外出使用SPF50、三步涂法：面頸、外漏四肢、耳后后頸。
• 學會“情緒轉移”：孩子考試下滑，先帶他跑三圈再談卷子，把“焦慮按鈕”改成“流汗按鈕”。

若發現燈影下有新發小瓷點，一個月不褪，就在官網“在線咨詢”里把照片和家譜上傳，醫生在線先初步瞄一眼，能減少奔走的次數，也給孩子多一點心理緩沖。