先溫柔撥開頭發，迎著自然光觀察顏色是否純白，邊界是否平滑，表面是否可見細小鱗屑；再用干凈手機開啟閃光燈，貼近白斑處拍照，和周圍正常膚色對照；若顏色對比明顯，或白斑邊緣毛發變白，建議就近找皮膚科，讓醫生借助伍德燈，皮膚鏡進一步判斷。

您好，我是石家莊遠大中醫皮膚病醫院的醫生，今天咱們就聊聊頭皮突然出現的小白片到底該怎么判斷是否和白癜風有關。很多朋友一發現頭皮顏色變亮就緊張得不行，其實這中間夾雜著不少“假警報”。要想自己先做一個大概評估，可以趁著洗完頭頭發半干的時候，找個光線柔和的位置，先拿手輕輕分開頭發，看清楚整個白斑的邊緣，真干透的白癜風邊界通常特別清晰，像刀劃過的感覺；如果邊緣模糊、還帶些細屑，那就更像單純糠疹或者脂溢性皮炎。接著點點手機屏幕閃光燈對著患處拍一張，再看看周圍正常頭皮的色調差異，如果反差大、白得發亮，就要提高警惕。另外撥動頭發留意一下患處毛囊出口附近的頭發顏色，白癜風活動期往往會把毛囊里的黑色素也“趕走”，頭發會變得花白或全白，這種信號比普通皮膚更直接。

自己摸完心里大概有數后，下一步就可以去醫院找專業伍德燈。醫生會把屋子里簾子拉實，讓皮膚處于暗室里，然后用伍德燈一照，伍德燈下的白癜風會呈現出明亮的藍白或者瓷白色熒光，邊界比肉眼肉眼看上去更清晰；而真菌感染的花斑癬則會出現黃綠光，兩者區別一目了然。皮鏡也是常用的小工具，簡單理解為高倍放大鏡，能看到表皮是否有色素沉著變細、血管有沒有異常。一般檢查十分鐘就能完成，慢的地方也就十五分鐘。

頭皮白斑日常護理要點

確診前，千萬別自己涂各種偏方藥膏，頭皮皮膚嫩，任何刺激性成分都可能把原本穩定的小皮損瞬間擴大。平日洗頭水溫保持在37度左右，選溫和氨基酸配方洗發水，碰到白斑處別猛搓，用指腹輕柔轉圈按摩。洗完以后盡量別用高溫吹風，把風口拉遠，用微暖氣流吹到半干即可。頭皮一旦發癢，也別用指甲抓癢，抓破了可能留下外傷性同形反應，白癜風喜歡找外傷口安家。可以備一個兒童用寬齒梳，梳理時從發尾往上梳，減少拉扯，減少局部微損傷。

飲食方面，頭皮白斑在沒有完全證實診斷前，先把口味度高、麻辣燒烤這類重口暫放一邊，多選少鹽清淡的家常菜，蛋白質可以從雞蛋、牛奶、魚類那里補，微量元素鋅、銅也不缺，適量吃點黃豆、粗糧就好。作息別熬夜，熬夜會讓頭皮微循環差，原本色素就緊張的毛囊更吃緊。

怎樣和醫生描述自己的白斑史

面診時醫生想聽的是“日期、變化、伴隨感覺”三要素。先回憶第一次發現白斑的準確月份，好具體到天氣，比如“去年十月降溫那幾天發現”；再說變化，如果只是變大了一點點就說“三四個月往外擴了六毫米”，如果中間有過自行變淡也要說；后講感受，比如“偶爾會發麻”“一曬就紅”這些小細節都能幫助醫生判斷它是正在進展的白癜風，還是已進入穩定期。醫生看過伍德燈、皮膚鏡，也許會聊一句毛發鏡，毛發鏡會把毛發纖維放大三百倍，看毛囊口有沒有殘留黑色素，建議到時候放輕松，過程不疼不癢。

很多朋友會糾結要不要做皮膚活檢。其實如果伍德燈和皮鏡已經把圖像拍得很典型，基本可以避免切小片；只有在診斷存疑，擔心和其他白斑病混雜時才考慮，醫生通常挑邊緣區域打一點點局麻，取兩毫米小皮塊，縫一針即可，術后正常洗頭不會裂開。術后三天換藥，七天拆線，對生活幾乎沒影響。

溫馨提示：一旦發現頭發根處也出現白斑，或是幾個月內明顯擴大，盡早預約線上醫生視頻咨詢，上傳清晰照片，醫生能給出初步方向，為你節省來回跑醫院的時間。