手背突然冒出幾塊淡淡的白斑，最穩妥的做法是先到?？漆t院做系統檢查通常先做伍德燈照射，幾秒鐘就知道色素丟失到什么程度；接著皮膚CT掃描皮膚基底層，判斷黑素細胞有沒有被“打翻”；血常規，免疫五項，甲狀腺功能也常會查一圈，排除免疫和激素因素；有時還會補個小皮膚活檢，用顯微鏡看看局部病變走勢整套下來就能把“是不是白癜風，到哪一期”搞清楚，再決定下一步要不要干預，如何干預。

近不少朋友私信問：手背不知道從哪天起冒出幾塊淺淺的白色印子，不紅不腫也不癢，但就是越看越心慌，這到底要不要去醫院檢查？該怎么查才安心？作為一名常年坐診皮膚科的醫生，給大家拆開來嘮嘮。

先看癥狀。手背白斑如果邊界清楚、顏色瓷白、在日光或摩擦后發紅，大概率與白癜風有關；但也不排除無色素痣、貧血痣、早期汗斑等其他色素減退病。肉眼判斷只能得個六七成，儀器一出馬就能見真章。

把染色體放在高倍鏡下，皮膚里究竟發生了什么？第一站推薦伍德燈。伍德燈像“醫生的透視鏡”，365納米紫外光一照，皮損區域出現亮藍白色熒光、邊緣銳利，就說明里頭的黑素細胞已被免疫系統“誤傷”。整個過程只花十幾秒，無痛無創，小朋友也能配合。

接著用皮膚CT繼續放大鏡頭，深度可達表皮基底層甚至真皮淺層。這樣就能看到單個黑素細胞數量有沒有驟減、樹突有沒有斷裂，就像現場直播一樣直觀，立馬分辨早期進展期還是穩定期。

如果只是局部小斑塊，前面兩個影像檢查足夠診斷；但若白斑面積廣、甚至幾歲就開始長，那就得把“幕后推手”揪出來。一整套血液化驗先后登場：血常規、微量元素、免疫球蛋白、甲狀腺、抗核抗體等。只要檢查出來免疫或內分泌“紅燈”，后續干預方案就可以有的放矢，不再眉毛胡子一把抓。

偶爾影像與臨床仍拿不定主意，微量皮膚活檢可以補位。局麻后取一粒芝麻大小的皮片，送病理室染色，1-3天出結果。雖然小傷口，三天就能愈合，屬于“特種兵式”確診手段。

說到檢查流程，許多患者擔心排隊太久。常規安排是這樣：掛號后先面診，醫生目測完開單；伍德燈當場能做；皮膚CT和抽血可能需要等報告，但大多當天可完成；若加活檢，創口簡單包扎就能回去。全程半天頂多拖到晚上收報告，時間上并不比看場電影久。

檢查前準備小貼士

來醫院前別涂藥，也別狂曬太陽，避免假陰性。手背別抹防曬，衣物遮蓋即可。若近期在吃激素或免疫制劑，一定提前告知醫生，免得結果“虛高虛低”。

檢查結果一到手，下一步就是分型分期。局限型小塊可以外用光敏藥膏或308準分子激光，散在型可能全身照光；進展極快就考慮口服小劑量免疫調制劑。具體走哪條路，建議面對面和本院醫生商量。每個人的發作節奏不同，切忌跟著網絡“自助配藥”。

不少患者做完檢查就踏實了，其實真正的持久戰在后面：忌口、防曬、睡眠、情緒管理。只要黑素細胞重新“上崗”，白斑就能慢慢鍍回原本膚色。常見誤區是把所有發白部位都當成絕癥，其實早期干預七成以上。

后提醒一句：發現手背白塊別硬扛，也別亂拍藥膏。去石家莊遠大中醫皮膚病醫院掛個號，全套檢查走完心里就有底。想提前了解流程？直接線上窗口戳一戳，值班助理會把檢查順序、注意事項一次說清楚，連網上預約都能安排妥當。