伍德燈借助320-400納米紫外光，讓白斑處的熒光顏色與周圍正常皮膚做對比，典型白癜風在燈下呈現(xiàn)亮白或瓷白，邊界銳利；若顏色偏淡藍，灰白或無熒光，則可能是糠疹，斑駁病等，仍需結(jié)合問診，皮膚鏡等綜合判斷單次檢查不能百分之百確認，但至少可給出傾向性結(jié)論，方便患者盡早干預。

很多來看診的朋友一進門就問：“醫(yī)生，照這個燈真的可以看出白斑是不是白癜風嗎？”我先給大家吃一顆定心丸：伍德燈是目前皮膚科常用的無創(chuàng)輔助手段之一，尤其對早期、肉眼難以分辨的淺色白斑，它能把隱藏病灶照得清清楚楚，避免我們漏掉任何風吹草動。

那它到底準到什么地步？簡單說，正常皮膚里黑色素多，紫外光下呈現(xiàn)弱的淡藍或無明顯熒光；而白癜風的脫色部位黑素細胞幾乎零活性，于是反光顯“亮白”。這種亮白在燈下就像白紙貼在皮膚上，邊界一眼就能看出，早期小斑點也逃不掉。但請注意，亮白并不代表一定就是白癜風，念珠菌感染、銀屑病愈合期、無色素痣也會在燈下變淺，甚至無熒光，此時醫(yī)生得結(jié)合病史、分布區(qū)域和下一步檢查再下結(jié)論。

伍德燈下看到的顏色怎么解讀

照燈后大家關(guān)心的就是顏色表，我給它做個“翻譯”：

• 瓷白偏亮——高度懷疑白癜風
• 乳白色略帶云霧邊界——早期進展斑
• 淡藍色、珍珠灰——真菌類或炎癥后色素減退
• 無熒光或暗色——貧血痣、斑駁病等

再說說假陽性的情況。有些小朋友皮膚角質(zhì)層薄，照燈時反而會比成人更顯白；夏天曬痕沒退，白斑邊緣與曬黑肌膚對比過強，也可能被誤判。多數(shù)時候醫(yī)生會再讓皮膚鏡上場，觀察毛囊口黑素殘留和毛細血管情況，進一步縮小誤差。

一次沒確診怎么辦

照燈只是“篩查”，如果醫(yī)生告訴你“傾向早期白癜風”，通常還需復查。建議間隔2-4周再復診，看看白斑面積顏色有沒有動態(tài)變化；若是數(shù)月紋絲不動，那可能就是先天性的無色素痣，靠時間就能排除。對心急的朋友，我們還可申請微量元素、免疫功能、微循環(huán)三維檢查，進一步弄清誘因，確定干預方向。

有些姑娘在燈下看到亮白后當場情緒崩潰，其實大可不必。早期局限型治療效果不錯，關(guān)鍵是趁黑素細胞還沒完全“下線”前，盡早把治療方案定下來。伍德燈給我們贏得了時間，而不是“判死刑”。

把檢查做完，下一步就是商量個性化方案。對處在進展期的斑塊，我們先用溫和光療穩(wěn)定，讓免疫反應冷靜；對穩(wěn)定期則可配合表皮介入手段“喚醒”殘存的黑素細胞。整套思路聽起來復雜，但在醫(yī)生指導下按部就班走，就能少走冤枉路。

居家自我觀察小貼士

拍清晰照片記錄白斑大小、邊界、顏色；留意日曬后是否暴曬處先發(fā)紅，隨后變白；若新斑陸續(xù)出現(xiàn)，回到診室照燈復查，及時調(diào)整策略。同時保持作息規(guī)律，情緒別太緊繃，免疫系統(tǒng)舒服了，病情也能跟著慢慢往好處走。

后重復一句：伍德燈僅是“偵探”，它把可疑部位打上聚光燈，真正的“法官”是醫(yī)生，而治療的“執(zhí)行者”是你自己。與其糾結(jié)單一檢查準不準，不如把精力花在早診早治與日常護理上，愿每位朋友都能把白斑穩(wěn)穩(wěn)擋在可控范圍內(nèi)。