摘錄：伍德燈發出320—400nm長波紫外，初期肉眼難辨的淡白色、淺灰白色病灶在燈下會顯現出明亮藍白熒光，邊界清晰，借助這一差異即可早期鎖定白癜風并可同步排除花斑癬、白色糠疹等。

摘錄：伍德燈發出320—400nm長波紫外，初期肉眼難辨的淡白色、淺灰白色病灶在燈下會顯現出明亮藍白熒光，邊界清晰，借助這一差異即可早期鎖定白癜風并可同步排除花斑癬、白色糠疹等顏色相似的皮膚病。

很多病友在鏡前發現膚色似乎變淡了一點點，肉眼看起來只是比周圍皮膚淺了半號，強光下一照更是找不到痕跡，心里卻開始發慌：這是不是傳說中的白癜風？想拍張照片自己對比，卻發現手機拍出來一點區別也沒有，于是整夜睡不好。我的經驗是，顏色早期確實容易曖昧，尤其是發生在面部、頸部、腋下這類皮脂較厚的部位，汗液、皮脂、光線反射都會沖淡差異，肉眼判斷常常滯后。

伍德燈到底看到的是什么

把診室燈一關，醫生手里的黑匣子發出溫柔的紫光，這就是伍德燈。它并不能給皮膚“拍X光”，而是利用320—400納米的長波紫外線激發皮膚里的熒光物質。正常的角質層只反射少量光，而白癜風病變處由于黑素顆粒減少或缺失，在燈下出現亮藍白或瓷白色熒光，顏色反差比肉眼下放大了好幾倍。早期只有零星幾片、肉眼僅覺皮膚“粉了一層灰”時，燈下邊界已經相當清晰。

除了白癜風，還有一些“假白斑”也會在伍德燈下顯現不同顏色：花斑癬呈黃綠色、白色糠疹灰白或無明顯熒光、無色素痣則暗淡無光。只要醫生熟悉這些“光的暗號”，就能第一時間把需要警惕的和無需緊張的區分開。很多患者帶著忐忑進門，五分鐘檢查完就松了一口氣。

伍德燈并非萬能，需要組合判斷

伍德燈的優勢在“早”，但它只看得到色素缺失，卻不能告訴你缺失的原因。臨床上，我們還會結合皮膚鏡查看毛囊口是否還有殘存色素島，必要時用高頻超聲觀察皮損厚度，甚至做真菌涂片或血檢，把汗斑、貧血痣等統統排查。只有這樣，診斷的網才能織得密不透風。

另外，有些人皮膚本來就比較白，燈下熒光強度低；還有些患者剛剛暴曬過，正常皮膚也“亮”起來，造成假陽性。所以我的經驗是：檢查前幾天避免長時間日曬，當天不擦粉底和防曬霜，保持素顏直接。若門診結果仍拿不準，可在一到兩周后復查，看白斑是否擴大或熒光是否增強，動態對比比單次更可靠。

曾有位姑娘耳后一條小指寬淺色帶，白天幾乎看不出，她本打算等“更清楚再說”。結果伍德燈下整條帶狀區域熒光強烈，邊界直線樣，提示節段型白癜風早期。幸好抓住時機及時干預，半年后肉眼已難覓痕跡。

檢查過程其實很簡單

• 提前一天停用外用藥膏，保持患處清潔干燥。
• 檢查時閉眼，醫生會拿燈距離皮膚約10厘米掃視，每次只需幾秒。
• 檢查完不用特殊護理，直接可以回家。
• 若需復查，一般間隔2周或1個月，視個人情況調整。

對了，伍德燈對懷孕、哺乳都沒影響，兒童、老年人都能做，過程也沒有任何痛感。很多人擔心“紫外線會不會照壞皮膚？”其實燈內加了濾光片，能量比陽光里的紫外線低得多，二十分鐘以內完事，根本無需談“輻射”色變。

一旦被鎖定，下一步便是制訂個性化方案：比如剛起的小片皮損可外用溫和調節免疫的軟膏；進展期快速增多就需加口服藥物或光學療法；穩定期只剩幾塊頑固斑，可選表皮移植等，每家情況都不同，千萬別照抄他人方子。具體方案、療程長短和注意事項都可以在線與醫生點對點溝通，哪里不清楚問哪里。

后想提醒的是，“早一天看清”不等于“慌一天治療”。情緒焦慮本身也會通過神經遞質影響色素細胞，過度緊張反而幫倒忙。白天正常工作學習，夜里把燈一關，提前拍照記錄對比，下次復查時把照片帶上，和醫生一起觀察變化，讓科學工具陪你穩穩跑贏這場“變色戰”。如有更多疑惑，點開在線咨詢窗口，隨時有值班醫生幫你答疑。