308準(zhǔn)分子激光在白癜風(fēng)治療中主要起快速激活色素細(xì)胞的作用，但光后表皮屏障暫時(shí)變薄，水分易蒸發(fā)，適當(dāng)涂抹醫(yī)生開(kāi)具的溫和藥膏可幫助保濕，抗炎，穩(wěn)定色素，減少脫屑與瘙癢；若病灶處于進(jìn)展期，光后外用藥還能協(xié)助控制邊緣擴(kuò)散抹與不抹，應(yīng)根據(jù)皮損厚度，部位，光敏反應(yīng)，個(gè)人干癢程度綜合決定，盲目停藥或亂擦偏方都可能導(dǎo)致色素島回退或光敏斑當(dāng)面拿不準(zhǔn)時(shí)，先在線問(wèn)一聲，把癥狀拍清楚，醫(yī)生看后會(huì)給到個(gè)體化用藥建議。

不少做完308激光的朋友都會(huì)追問(wèn)：“醫(yī)生，我家里還剩好幾支白斑膏，還需要繼續(xù)擦嗎？能不能只照光啥都不抹？”站在臨床角度說(shuō)，308光治療的能量像一記精準(zhǔn)鼓點(diǎn)，它能把沉睡的黑素細(xì)胞叫醒，卻暫時(shí)揭開(kāi)了一層“防護(hù)膜”——角質(zhì)層被微量剝脫后局部水分極易散失，如果不加以保護(hù)，干癢、泛紅甚至?xí)下鼗謴?fù)速度。所以多數(shù)情況下，光后是需要匹配藥膏的，只是要選對(duì)種類和劑量。

光后抹藥的三重好處

第一，保濕防躁：激光后2~6小時(shí)內(nèi)，皮膚就像剛洗完澡沒(méi)擦身體乳，水通道大開(kāi)，及時(shí)抹上一層輕薄乳膏可把水分鎖回去，減少細(xì)屑。第二，鎮(zhèn)壓炎癥：少數(shù)人照完會(huì)有輕微紅暈，帶有弱效激素或非激素抗炎成分的外用藥能在24小時(shí)內(nèi)把“火勢(shì)”降下去。第三，鞏固療效：部分患者邊照光邊出現(xiàn)新的色素島，同步抹藥就像給這些小島加跳板，讓顏色更快連成一片。

但是否“人人必抹”倒不一定。面部皮膚薄，照光能量通常較低，若體檢后顯示屏障功能良好，醫(yī)生會(huì)建議僅用溫和保濕劑即可；而手掌、關(guān)節(jié)、足部角質(zhì)層厚，激光能量高，光后往往伴隨較高干燥指數(shù)，就必須疊加含有輕度軟化角質(zhì)的藥膏，才能讓光束順利到達(dá)真皮層。還有一類特殊人群：兒童、孕婦或?qū)θ楦嗷|(zhì)過(guò)敏者，我們更傾向選無(wú)香料、無(wú)酒精的舒緩乳霜，用法依舊是早晚各一次，面積僅涂白斑及外圈1毫米。若途中出現(xiàn)刺痛或成片瘙癢，立刻停藥并拍圖線上回診室，千萬(wàn)別硬撐。

怎樣判斷自己是不是抹對(duì)了

• 藥膏顏色：大部分醫(yī)院配制的光后藥呈白色或半透明，若是棕黃或帶顆粒，大概率是偏方，建議暫停。
• 涂抹感受：正確藥量應(yīng)在2分鐘內(nèi)吸收，若持續(xù)油膩、刺痛十分鐘以上，要么過(guò)量要么藥物不對(duì)癥。
• 皮膚反饋：一周內(nèi)脫屑減少、紅暈24小時(shí)內(nèi)退散，屬于正向指標(biāo)；若顏色越來(lái)越紅或白斑外圍出現(xiàn)暗褐色擴(kuò)散環(huán)，可能提示過(guò)度光敏，需要回診室調(diào)整方案。

如果手頭的藥膏用完了，又暫時(shí)不方便返院，可以在互動(dòng)窗口發(fā)一張近期的白斑近景圖和24小時(shí)內(nèi)體感描述。護(hù)士會(huì)先把圖片轉(zhuǎn)給值班醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)皮損厚薄、紅斑持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、過(guò)往用藥史做初篩，再?zèng)Q定是繼續(xù)原方、減量，還是把藥膏換成凝膠、噴霧等更輕薄劑型。這個(gè)階段千萬(wàn)別自行網(wǎng)購(gòu)所謂“極速?gòu)?fù)色”“祖?zhèn)髅胤健钡钠科抗薰蓿煞植幻鞣炊碳ず谒丶?xì)胞死機(jī)。

想進(jìn)一步省心，可以把光療日程、抹藥時(shí)間都寫進(jìn)手機(jī)備忘錄，例如“每周二、五晚6點(diǎn)照光，回家半小時(shí)后薄擦一層白色乳膏”，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒。真遇到忘記帶藥或者旅行時(shí)差等問(wèn)題，先打開(kāi)手機(jī)拍圖、寫癥狀，后臺(tái)醫(yī)生會(huì)看到并告訴你是否可以暫時(shí)只保濕、或者把藥膏快遞到下一站，避免斷藥導(dǎo)致同形反應(yīng)。

后一句話：308激光強(qiáng)大卻也需要藥膏做幕后英雄，兩者配合到位，色素恢復(fù)就像接力賽跑，誰(shuí)也別掉隊(duì)。對(duì)用量拿捏不準(zhǔn)、瘙癢忽輕忽重、或者想嘗試新藥型，別自己抓耳撓腮，點(diǎn)開(kāi)咨詢窗口發(fā)圖+描述，當(dāng)天值班醫(yī)生就會(huì)給到下一步靠譜操作。