能不能給小孩白癜風(fēng)做黑色素種植，答案是看年齡，面積和病情穩(wěn)定度一般建議大于12歲，白斑靜止半年以上，面積不大且位于平坦區(qū)段時(shí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師評(píng)估后才考慮種植；年齡過(guò)小，病情活動(dòng)或面部黏膜部位暫不考慮，以免增加創(chuàng)傷或色素不均勻風(fēng)險(xiǎn)。

不少家長(zhǎng)一見(jiàn)孩子皮膚上冒出乳白色的斑點(diǎn)，就焦慮得不行，怕影響孩子以后的社交、學(xué)習(xí)，甚至婚姻。黑色素種植這項(xiàng)技術(shù)確實(shí)聽(tīng)起來(lái)誘人：明明是把正常皮膚里的黑色素細(xì)胞“搬”去白斑區(qū)，聽(tīng)起來(lái)像給破墻角補(bǔ)上同樣顏色的磚?？珊⒆硬皇强s小版的大人，他們的免疫系統(tǒng)、疤痕體質(zhì)、生長(zhǎng)節(jié)奏都和成人不同，真要讓娃娃躺上手術(shù)臺(tái)，可得先把幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)捋清楚。

年齡與手術(shù)窗口期：先把“門檻”看清

科室里碰到過(guò)3歲小娃，家長(zhǎng)急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，非要馬上做種植。其實(shí)臨床共識(shí)里，低于12歲先不主張動(dòng)刀，不是醫(yī)生保守，而是低齡皮片容易隨著骨骼、肌肉瘋長(zhǎng)跑位，新植入的細(xì)胞像剛搬家的鄰居，根基沒(méi)打牢就可能散落到周圍，導(dǎo)致邊界斑駁。再加上孩子自控力弱，術(shù)后要守固定體位、避光、防摩擦，都是難配合的事。12歲以上再評(píng)手術(shù)，年齡不再是阻力，但還得滿足白斑半年內(nèi)不擴(kuò)散、無(wú)同行反應(yīng)、伍德燈下灰白境界清這三條。

部位與面積：臉蛋和關(guān)節(jié)更要謹(jǐn)慎

如果孩子白斑是硬幣大，長(zhǎng)在肚皮或后背，那是種植的“黃金地段”，皮膚平坦、血供好，成活率高；若面積大到巴掌以上，又得拆東墻補(bǔ)西墻，供區(qū)可能出現(xiàn)新的色差或疤痕。面部特別是口唇、眼瞼，小孩表情豐富，皮片移植后一咧嘴就形成牽拉紋；手腳關(guān)節(jié)常屈伸，機(jī)械摩擦多，也容易脫色。結(jié)論是：面積小、區(qū)域平、靜止期，才考慮“種”；面部黏膜、關(guān)節(jié)區(qū)，先以保守光療或外用藥穩(wěn)住。

不少家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：既然孩子暫時(shí)不適合做種植，有沒(méi)有出路？咱們可以把治療拆成兩步：第一步，用308nm準(zhǔn)分子光或窄譜UVB 2-3次/周，先把白斑邊緣“燙”出淺淺粉紅，提示黑素細(xì)胞正在蘇醒；再配合局部他克莫司軟膏，抑制局部異常免疫攻擊。堅(jiān)持3-6個(gè)月，有一部分孩子能長(zhǎng)出均勻色島，避免挨刀。第二步，若光療后復(fù)色不理想，且孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期，可重新評(píng)估種植，此時(shí)身體接近成人，配合度高，自然上來(lái)。

術(shù)后護(hù)理比“植”更考驗(yàn)家長(zhǎng)

很多手術(shù)失敗不是因?yàn)獒t(yī)生技術(shù)差，而是回家后護(hù)理掉了鏈子。術(shù)后7天是皮片“扎根”階段，孩子怕癢想撓、愛(ài)打鬧出汗，一旦摩擦或沾水，細(xì)胞就漂走了。這里給家長(zhǎng)支幾招：1. 準(zhǔn)備透氣彈力繃帶，固定在植皮區(qū)上方，不勒緊又不讓皮片亂動(dòng)；2. 每天三次查看滲液顏色，透明或粉色是正常，發(fā)黃發(fā)臭立馬線上聯(lián)系本院醫(yī)生；3. 用冷白光LED臺(tái)燈局部照光，每次10分鐘，促進(jìn)黑素前體細(xì)胞分化，但注意照距30厘米，避免燙傷。上述動(dòng)作堅(jiān)持4周，復(fù)色可更均勻。

后提醒一句：孩子的心理同樣重要。白斑明顯時(shí)，同學(xué)一句“你是奶牛嗎”足以把娃打擊得不愿上學(xué)。家長(zhǎng)可先給孩子買支同膚色遮瑕棒，簡(jiǎn)單一抹就能遮蓋；周末多安排籃球、繪畫等興趣班，轉(zhuǎn)移注意力。等白斑進(jìn)入穩(wěn)定，年齡達(dá)到手術(shù)要求，再來(lái)評(píng)估種植也不遲。整個(gè)過(guò)程，多和主治醫(yī)師在線溝通，別被偏方、速成藥迷了眼，耐心等待，孩子終會(huì)迎來(lái)屬于他們的復(fù)色時(shí)光。