308與311同屬窄譜中波紫外線，波段差異僅為7納米，卻因光能聚焦與瞬間峰值不同，310-313nm區間311需較長照射時間累積劑量，308準分子光則在納秒級脈沖內瞬間高能量直達白斑深層，激活酪氨酸酶效率更高；大片進展期112nm-311全艙節省光療次數，小片穩定期308點照更準，色素島更快出現，選擇時更看部位，病程，經濟，生活節奏。

門診常被問“308和311到底差多少，越貴越好嗎？”其實兩支光療像兩把不同刀具，切牛排和削水果各擅勝場。初聽308、311不過差7個納米，真正較量在能量輸出方式：308屬準分子光，納秒級脈沖能在局部瞬間釋放306-308nm的光子大爆發，像給患處打一針“能量濃縮咖啡”，黑素細胞很快復蘇；311分全身艙與局部半艙，拉動大約310-313nm波段，光強溫和像曬太陽，需10-15分鐘慢慢累計，大部分患者照后只覺皮膚微溫。把二者簡單比功率高低容易忽視使用場景差異：小面積硬幣白斑在308點光源照射下3-5次就能看見淡淡色素島，穩住后繼續補光防止出現“斑馬線”；全身散在多片或四肢遠端白色面積隨換季擴大，311全身艙每周2-3次，一次照三分之二，大面積同步啟動黑素修復，手足末端則用308再做“小灶”，醫患配合三個月左右常能收到“色階下山”效果。

能量聚焦與作用深度

把激光想成手電筒就明白：燈泡散光不遠，激光筆聚光可見紅點。308的準分子光源把光子集中成6×6毫米小方柱，90%光能直達基底層，途中漫散射極少，深可穿透2毫米，因此薄眼瞼、口唇邊緣也能精準照顧，不傷周圍正常膚色；311艙或手持棒管需要180度空間散射，到達皮膚后部分光被角質層反射，只有45%-60%能量進入表皮下層黑素細胞，好處是對稱均勻，不留下暗斑。簡單來說，深層頑固白用308點射見效快，大片淺層色界線模糊用311大面積省時。

治療頻次與耐受差異

308方案節奏快，常用“隔日打”或“隔兩日打”，局部紅斑48小時就退，皮膚記憶度高；有人頭兩次痛如針扎，冷噴2分鐘即刻緩解，后期耐受，照后泛紅24小時漸退，紅斑反應提醒我們黑素細胞已受刺激。311照后像海邊曬太陽，紅得均勻，有時當天領子印子明顯，隔天自然變粉退去，全身艙治療頻度通常固定一周2-3次，上班族可午休后躺十分鐘，上班族可午休后躺十分鐘，避免晚上曬傷難睡。孕婦、兒童因皮膚薄，308劑量通常先減半再由本院醫生階梯遞增，311劑量起點更溫和，循序漸進幾乎無痛。

把握住兩個關鍵詞：“小而強”選308，“大而廣”選311。手背上花生粒大小的白斑，308三次初見針尖色素島，兩周后島連成片，自己對著鏡子都能追蹤進展；背部巴掌大小花斑，311艙照射一個月色階縮窄，邊緣鋸齒變圓，患者穿衣不再糾結。若額頭一小塊加頸部帶狀分布，則先做311艙打底，再輔308對額角點射，雙機組合，既能照顧效率又可節省來回奔波。

如何判斷自己適合哪路光

• 病程不足半年，邊界尚模糊，大片擴展：311全身艙安全籠罩，減少同形反應。
• 局部錢幣大小穩定期，已停藥三月：308點射，激活休眠黑素，減少復色時間。
• 手足、口唇、關節末端等角質層厚區域：308強穿透可補缺。
• 光敏體質或兒童皮膚薄：311起步溫和，必要時再升級局部308。

擔心做“錯”選？把白斑圖、近期用藥、生活節奏告訴在線醫生，一分鐘就能拿到個性化組合表，不用來回跑。另提醒，光療后12小時別用熱水洗患處，外涂同系列保濕乳鎖住水分；若起小水泡只用生理鹽水冷敷，絕不用指甲挑破。期間適度慢跑、做八段錦，微汗助循環，黑素更易搬家。