黑色素細胞移植手術(shù)完成后，表面會覆蓋一層薄薄的痂殼，實際是表皮微小損傷后的自我保護7至14天里，這層老廢角質(zhì)與新生的表皮交替，慢慢卷起脫落，完全看不出人工痕跡。

每次在門診碰到剛做完黑色素細胞培植的病友，十有八九都會脫口而出：“醫(yī)生，我這塊皮怎么起殼了啊？會留疤嗎？”其實聽完下面的解釋，你就不會慌張。手術(shù)時我們把經(jīng)過體外擴增的活性黑素細胞懸液輕輕鋪到脫色區(qū)，上面加一層超薄敷料，讓皮膚自然封口。為了讓這些細胞順利扎根，人體會在24小時內(nèi)分泌表皮生長因子，啟動微小炎癥反應(yīng)，一點紅、一層薄痂就此出現(xiàn)，看上去像烤面包的脆皮。

真正的關(guān)鍵在于“換角”。植皮區(qū)外沿的角質(zhì)形成細胞會爭先恐后地推到中央，原來的角質(zhì)層含水量下降，和部分組織液一起干結(jié)成殼。這殼不是疤痕，更像換季時手背上的干皮，功能完成后就自然翻翹。一般第5到第7天起，邊緣開始出現(xiàn)細屑，輕輕一搓就會成片飄下，底下露出的皮膚顏色先偏粉，再慢慢恢復(fù)正常基調(diào)，整個過程無痛無癢，偶爾有點輕刺痛屬于正常。

為什么有的人掉皮慢？

每個人的角質(zhì)更新速度不同。青年人代謝快、平時不抽煙、喜歡補水護膚，掉皮會早兩天；中老年人或干燥膚質(zhì)者，角質(zhì)層屏障厚，代謝慢，可能拖到十四五天才干凈。只要沒有滲血、腫大、滲液這些信號，都不必理會。有的病友愛摳，指甲里細菌多，強行撕殼容易把還沒長牢的黑素細胞連根拔走，結(jié)果留下色沉不均的小斑塊，那就得不償失，所以千萬管住手。

另外，局部保濕做得越到位，掉皮越快。每天把植皮區(qū)溫清水沖一沖，輕按吸干，抹一層單純保濕乳，不要含酒精、不添加香精的那種，角質(zhì)層軟了，舊殼自然成片脫落。如果你家住北方，臥室開暖氣，濕度低于30%，記得放一盆水或加濕器，角質(zhì)就不至于干到裂痕。

掉皮后這塊顏色到底穩(wěn)不穩(wěn)？

殼掉完后皮膚表面先淡白、后淡粉、再淡咖，后與周邊融為一體。第4周左右，黑素小體開始往表皮上層搬家，也就是你肉眼看到的“色點”。此時別急著曬太陽，紫外線太強容易把正生長的嫩細胞曬傷，造成一邊色沉一邊掉色的尷尬層差。可選擇清晨或傍晚的陽光，每次5到10分鐘，堅持一個月，再視情況看要不要加照窄譜UVB。

想加速穩(wěn)定，可口服適量酪氨酸、銅制劑這些參與色素合成的元素，但吃多少、吃多久要聽本院醫(yī)生評估。有的病友合并甲狀腺問題或自身免疫性疾病，控制不好，掉皮后的復(fù)色就可能“反彈”，所以系統(tǒng)檢查該做就做，不能偷懶。

記住一條鐵律：植皮區(qū)結(jié)痂掉皮后再過兩周，顏色才定型，拍照留檔，每月對照一次；只要沒有明顯白斑擴大，恭喜你八成已達牢牢狀態(tài)。倘若新白斑仍舊出現(xiàn)，可再次補種，每次間隔不少于3個月。

后提醒，術(shù)后20天內(nèi)別泡溫泉、桑拿；30天內(nèi)避免刮痧、拔罐；防曬霜物理化學(xué)都行，堅持日出即涂。喜歡吃辣的朋友，辣椒素會刺激血液循環(huán)，偶爾嘗兩口不礙事，但連吃一周火鍋、擼串，植皮區(qū)容易發(fā)紅微腫，舊殼掉不干凈，你就會來找我“返修”。

總的來說，這層要掉的皮是植皮成功的“必經(jīng)之路”，就像春天樹上舊葉換新芽，掉不了就得警惕。遇到滲液、疼痛、殼遲遲不掉，線上平臺發(fā)張照片，本院醫(yī)生會幫你判斷是否需要回院復(fù)診。

下一回有人問你“白癜風(fēng)植皮后那層皮為什么會掉”，你就能把剛才的話復(fù)述給他們聽，大家一起去掉心病，剩下的小白斑才會收斂。