白癜風(fēng)的癥狀表現(xiàn)醫(yī)學(xué)上有進(jìn)行分類分型的，就比如這里所講的進(jìn)展期和穩(wěn)定期。進(jìn)展期與穩(wěn)定期的治療方法是不同的，因此，正確判斷白癜風(fēng)的進(jìn)展期和穩(wěn)定期，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要的意義。我們通常是根據(jù)病史和體征兩方面依據(jù)來判定白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期。體征上，在進(jìn)展期，白斑向正常皮膚移行，有時(shí)機(jī)械性刺激如壓力、磨擦，其它如燒傷、外傷后也可繼發(fā)白癜風(fēng)(同形反應(yīng))。在穩(wěn)定期，皮損停止發(fā)展，成境界清楚的色素脫色斑，損害邊緣的色素增加。在有的皮損中可出現(xiàn)散在的毛孔周圍島狀色素區(qū)。

　　病史上，以病人自述為依據(jù)。白斑在半年內(nèi)無擴(kuò)大，亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期，反之，半年內(nèi)白斑有擴(kuò)大，或有新發(fā)白斑，為進(jìn)展期。當(dāng)然，以半年作為一個(gè)區(qū)別的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)的。意大利學(xué)者LilianaGuerra規(guī)定過去18個(gè)月內(nèi)無新發(fā)疹發(fā)生，無同形反應(yīng)，為穩(wěn)定期。

　　通常在同一個(gè)患者個(gè)體上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，說明部分白斑處于靜止?fàn)顟B(tài)，部分白斑處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期，系指患者整體而言。只要有一個(gè)白斑擴(kuò)大或只有一個(gè)新發(fā)白斑，也說明患者機(jī)體處于白癜風(fēng)進(jìn)展期。只有所有的白斑均無擴(kuò)大，境界均清楚且無新發(fā)白斑者，才屬于穩(wěn)定期。

　　明確這一點(diǎn)是非常重要的。我們?cè)龅揭粋€(gè)病人，雙手腕白斑三年，檢查境界清楚，但她就診時(shí)因急于做黑素細(xì)胞移植術(shù)，隱瞞了兩個(gè)月前上胸部有蠶豆大小的兩處新發(fā)白斑，我們的醫(yī)生亦未做全身詳細(xì)檢查，結(jié)果連續(xù)兩次做雙手腕白斑自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)，均失敗。亦有從外省遠(yuǎn)道而來我院行黑素細(xì)胞移植術(shù)的患者，在來并前電話咨詢時(shí)告訴醫(yī)生近期無新發(fā)白斑，但就診時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)白斑境界模糊，全身檢查發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的小片白斑，而不能行移植手術(shù)，必經(jīng)藥物保守治療一段時(shí)間，患者因浪費(fèi)了時(shí)間和車費(fèi)而感到很失望、很沮喪。因此，外省市的患者來我院做黑素細(xì)胞移植手術(shù)，一定要認(rèn)真地檢查全身，仔細(xì)地觀察白斑形狀，做出自我分析判斷，確認(rèn)病情處于穩(wěn)定期后再啟程就醫(yī)。

　　白癜風(fēng)的穩(wěn)定期和進(jìn)展期并不是的，常常交替出現(xiàn)。一個(gè)初發(fā)的白斑，往往是圓形、隋圓形或類圓形的，穩(wěn)定期后白斑境界轉(zhuǎn)清楚。但由于某種環(huán)境因素的激發(fā)，病情再次活動(dòng)轉(zhuǎn)入進(jìn)展期，此時(shí)白斑并不是等比例的放射性擴(kuò)大，而是在白斑的某一側(cè)境界模糊與正常皮膚的界線消失，向正常皮膚擴(kuò)大移行，而使白斑呈不規(guī)則狀，如此白斑穩(wěn)定與進(jìn)展反復(fù)交替，則使白斑呈地圖狀外觀。因此，在判斷白斑是否穩(wěn)定期時(shí)，一定要仔細(xì)觀察白斑的全部邊緣是否清楚，即使白斑邊緣某一側(cè)或僅是一個(gè)點(diǎn)上局灶性模糊，亦提示病情尚處于進(jìn)展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進(jìn)展期。以便更好的治療白癜風(fēng)。

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