寶寶臉上突然出現(xiàn)一塊顏色變淡的圓形或橢圓形斑，常見于嬰幼兒，被稱作<strong>“白色糠疹”</strong>，也可能屬于<em>嬰幼兒白癜風(fēng)</em>的早期征象先觀察邊界是否銳利，表面是否平整且伴隨脫屑；如果斑塊邊緣清晰并向四周擴(kuò)展，觸發(fā)色素缺失，需及早干預(yù)居家可先做簡單防曬，保濕，避免抓撓或涂刺激性藥膏；若兩周無緩解或繼續(xù)擴(kuò)散，可聯(lián)系線上醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診評估，決定是否進(jìn)一步檢查微量元素，免疫功能或皮膚鏡色素掃描。

當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶原本粉撲撲的小臉蛋上突然閃出一塊明顯偏白的區(qū)域，那一刻心里多半“咯噔”一下。先別慌，臉上顏色變淺并不一定是“大問題”，更不一定是網(wǎng)上嚇唬人的恐怖說法。嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，血管又豐富，任何輕微的變化在燈光下一照就特別醒目，先穩(wěn)住情緒，咱們按步驟排查才靠譜。

從兒科門診的經(jīng)驗(yàn)看，這塊“白”通常跑不出三大類別：常見的叫做白色糠疹，它像一團(tuán)淡淡的云彩貼在皮膚上，邊界模糊，表面有點(diǎn)干燥脫皮，孩子既不疼也不癢；第二可能是蟲斑，民間常懷疑肚子蛔蟲導(dǎo)致，其實(shí)跟驅(qū)蟲藥沒直接關(guān)系，只要肚里沒明顯寄生蟲，白塊過段時(shí)間也可能自己退；第三種就是大家擔(dān)心的白癜風(fēng)早期，早期白癜風(fēng)界線相對清晰，常呈圓形或橢圓形，日曬后比周圍皮膚更白，甚至連毛囊口的色素也悄悄丟失。真碰上這類情況，時(shí)間拖延越長黑色素越難恢復(fù)，早點(diǎn)辨明就能早點(diǎn)介入。

在家先做什么

第一步，用手機(jī)在自然光下連拍三天，每天同一時(shí)間同一角度，發(fā)到家人群里比一比。這樣哪怕斑塊只是稍微擴(kuò)大了半毫米，也能被鏡頭捕捉到，為后面看診提供第一手資料。第二步，早晚用溫水洗臉后，擠一厘米厚的醫(yī)學(xué)保濕霜，像糊墻一樣輕輕壓到上面，別來回摩擦，堅(jiān)持七天讓皮膚屏障先穩(wěn)住。第三步，把外出遛娃時(shí)段改到上午十點(diǎn)前、下午四點(diǎn)后，給小臉扣上軟檐帽，物理遮擋比任何成人防曬霜更妥當(dāng)，免得陽光鋸齒把本來淡化的顏色又加深成明顯對比。

何時(shí)必須跑一趟線上醫(yī)生

如果云片狀白斑在兩星期里逐漸“長出毛邊”，邊緣出現(xiàn)一圈更白更亮的色素脫失環(huán)，或者原先只是淺色，突然像鉛筆描線那樣明顯邊界，這時(shí)就需要盡早連線皮膚科。哪怕孩子沒抓沒撓，家長也別再拖，線下排隊(duì)耗時(shí)，線上通過視頻或高清圖可第一時(shí)間做皮膚鏡色素掃描、微距觀察毛發(fā)是否變白，初步就能判斷是否指向白癜風(fēng)方向。

很多爸媽會(huì)反復(fù)問：要不要抽血查微量元素？要不要做免疫功能大套？其實(shí)多數(shù)嬰幼兒白癜風(fēng)屬于局限型，抽血未必能抓到指向性指標(biāo)，關(guān)鍵還是肉眼和皮膚鏡看見色素島或毛囊口殘存色素，這些數(shù)據(jù)比任何化驗(yàn)單都直觀。后續(xù)會(huì)不會(huì)發(fā)展、用藥周期長短、復(fù)發(fā)幾率，也跟孩子體內(nèi)自身調(diào)節(jié)、情緒、飲食這些綜合因素掛鉤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、體重、白斑面積做個(gè)體化方案。

干預(yù)階段聽醫(yī)囑就足夠了，切忌網(wǎng)上一陣風(fēng)買“某某靈”“祖?zhèn)鞲唷保瑡雰浩つw屏障連乙醇都敏感，更不能承受強(qiáng)效激素刺激。如果白斑確認(rèn)是白色糠疹，做好防曬加保濕，一個(gè)夏天就能淡下去；若判定為嬰幼兒白癜風(fēng)，亦有專為兒童調(diào)低濃度的外用方案，配合間斷光療或家用小光療儀，多數(shù)三個(gè)月內(nèi)就可以看到灰色小點(diǎn)慢慢聚攏，家長只需按時(shí)圖文復(fù)診，別自己“魔改”把前面成果推翻。

后安撫一句：寶寶的自我修復(fù)力強(qiáng)，只要發(fā)現(xiàn)得早、干預(yù)得穩(wěn)，臉上的小小色差不至于影響一生。保持好心情、作息規(guī)律、曬得少、吃得勤，是目前為止實(shí)在的“三板斧”。有任何拿不準(zhǔn)的變化，點(diǎn)一下在線問詢，把清晰照片發(fā)送過去，比深夜刷搜索靠譜幾百倍。