三個(gè)多月大的小寶，洗澡后媽媽發(fā)現(xiàn)脖子上有幾粒像痱子又像脫屑的小白點(diǎn)，心里犯嘀咕會(huì)不會(huì)是白癜風(fēng)先用手指輕輕蹭一蹭，表面如果有皮屑可先考慮汗斑；若皮屑掉落仍亮白，且邊界清晰，太陽(yáng)曬后更明顯，再做進(jìn)一步判斷嬰兒白癜風(fēng)早期往往呈米粒到黃豆大小的淡白色斑，顏色均勻，無(wú)脫屑，不高出皮面，對(duì)陽(yáng)光紅外光比較敏感，稍微一曬就會(huì)紅家長(zhǎng)可每天早晚用手機(jī)閃光燈斜照，連拍幾天，發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或數(shù)量增多，就需要盡快面診皮膚科若只是短暫“白了一小塊”，多和悶熱出汗，紫外線暴曬，護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，加強(qiáng)保濕散熱多可漸漸淡化。

帶著八個(gè)月的小寶來(lái)診室時(shí)，媽媽急得眼圈都紅了：“醫(yī)生，他脖子側(cè)面一下子冒出三塊小白印，是不是白癜風(fēng)？”別急，咱先看形狀。嬰兒皮膚本來(lái)嫩薄，局部受摩擦、汗液、口水刺激后，很容易出現(xiàn)色素暫時(shí)減退，看起來(lái)白一塊，顏色卻比正常皮膚略灰暗。白癜風(fēng)早期的白斑邊緣通常像地理分界一樣清晰，有時(shí)還帶一圈淡粉色的暈，顏色純白，摸起來(lái)光滑無(wú)屑，與周圍皮膚齊平，不紅不癢。若小白點(diǎn)表面有一些細(xì)皮屑，用手輕刮還會(huì)掉屑，顏色偏米白，這就更傾向于汗斑，俗稱花斑癬，屬于真菌感染，擦點(diǎn)外用藥很快能退。

為什么嬰兒也可能得白癜風(fēng)

說(shuō)到白癜風(fēng)，很多家長(zhǎng)心里一緊，覺(jué)得這是大人才會(huì)有的病。其實(shí)，門診里三個(gè)月到一歲的小病人并不少見(jiàn)。原因大致分為遺傳傾向、免疫力短暫低下、微量元素缺乏、外傷和暴曬。比如小家伙愛(ài)流口水，脖子皮膚常處于潮濕狀態(tài)，再加上衣領(lǐng)摩擦，局部黑色素細(xì)胞就可能在某個(gè)“情緒失控”的瞬間罷工，于是出現(xiàn)白斑。提醒各位爸媽，不要覺(jué)得“小孩哪懂壓力”，其實(shí)輔食換季、睡眠顛倒、打疫苗后低燒，都可能讓身體的免疫小軍團(tuán)誤把色素細(xì)胞當(dāng)成外來(lái)敵人來(lái)攻擊。

但也不用草木皆兵，能導(dǎo)致寶寶膚色變淺的情況很多：汗斑、白色糠疹、濕疹后色素減退，甚至連潤(rùn)膚霜里的某些保濕劑都可能讓局部看上去比旁邊淡。訣竅是——觀察兩周。如果小白點(diǎn)沒(méi)見(jiàn)變大、顏色也沒(méi)更白，且表面有干燥鱗屑，多半是皮膚問(wèn)題自愈過(guò)程中的過(guò)渡期色素暫時(shí)不均，加強(qiáng)補(bǔ)水、保持干爽就能慢慢緩解。

在家做自測(cè)的小竅門

每天晚上哄睡后，找個(gè)光線穩(wěn)定的角落，用手機(jī)打開(kāi)白光手電模式，對(duì)準(zhǔn)白斑拍照，同一角度得連拍三天到一周。第一看大小：如果在一星期內(nèi)直徑變大1毫米以上，家長(zhǎng)要提高警覺(jué)。第二看顏色：白癜風(fēng)早期會(huì)變得更白、更亮，好像白紙一樣。第三看日曬反應(yīng)：白斑部位曬太陽(yáng)后周圍皮膚很快發(fā)紅，而白斑本身幾乎不紅，這就是白癜風(fēng)的經(jīng)典“紅白對(duì)比”。

順帶說(shuō)，不要拉橡皮筋似的用力擦白斑試圖“揉紅”，嬰兒角質(zhì)層只有成人的三分之一厚，隨便用手摳容易破皮，可能引起同形反應(yīng)，反而容易讓白斑范圍擴(kuò)大。正確的保濕做法是：洗完澡三分鐘內(nèi)拍干水珠，趁皮膚還帶點(diǎn)潮氣時(shí)薄涂嬰兒專用的潤(rùn)膚乳，若正在長(zhǎng)牙期流口水多，可在下巴、頸部額外輕輕按上二層干紗布，及時(shí)更換，減少潮濕。

如果自測(cè)兩周后仍不確定，又或家長(zhǎng)心里放心不下，可以帶孩子到石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院進(jìn)行皮膚鏡檢查，這項(xiàng)檢查無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，只需把鏡頭輕輕貼在寶寶皮膚上，就能看到色素細(xì)胞是不是減少、邊緣是否整齊，通常幾分鐘給出初步結(jié)論。家長(zhǎng)可以提前在線掛號(hào)，節(jié)省排隊(duì)時(shí)間，孩子也會(huì)少遭罪。

確診與治療的基本原則

嬰兒白癜風(fēng)和成人不同，治療方案更溫和，核心是“暫停進(jìn)展，促進(jìn)復(fù)色”。第一步，找出誘發(fā)因素：是否奶粉換得太急、連續(xù)暴曬、衣領(lǐng)標(biāo)簽?zāi)Σ痢⑽⒘吭厝狈Φ龋撏＞屯！５诙剑植抗獐熁?08準(zhǔn)分子激光，能量調(diào)到低檔，一次照射只需幾秒至十幾秒，既不會(huì)燙也不會(huì)痛，一周兩次足夠。若白斑范圍小于一元硬幣，還可選擇外涂低濃度中成藥膏，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，先局部點(diǎn)涂觀察是否發(fā)紅刺痛。

對(duì)還在吃母乳的小寶來(lái)說(shuō)，媽媽的飲食也需要留意：多攝入富含酪氨酸和銅鋅的食物，比如瘦牛肉、黑芝麻、牡蠣、紫菜，盡量少吃辛辣和過(guò)甜的零食，幫助寶寶在母乳中獲取合成黑色素的基本原料。對(duì)于已添輔食的小寶，可把紫薯、胡蘿卜、深綠葉菜打成泥，輪流吃飯的同時(shí)也給色素細(xì)胞“加燃料”。

治療過(guò)程中切忌“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”，前半年的復(fù)色黃金期別錯(cuò)過(guò)，但也要避免急躁。很多家長(zhǎng)一聽(tīng)別人說(shuō)某藥膏一抹就好，偷偷給孩子上“猛藥”，結(jié)果刺激到稚嫩的皮膚，白斑反而擴(kuò)散更快。遇到疑問(wèn)，點(diǎn)進(jìn)網(wǎng)頁(yè)右下角“在線咨詢”，上傳清晰照片，本院醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶月齡、白斑大小、家族史給出個(gè)性化護(hù)理建議。

后提醒一句，白癜風(fēng)不是傳染病，也不影響寶寶吃喝拉撒，父母的壞情緒才是大“助燃劑”。當(dāng)孩子大一些開(kāi)始在意自己外表時(shí)，爸媽要學(xué)會(huì)說(shuō)：“這點(diǎn)小斑就像小星星，告訴咱們身體在成長(zhǎng)。”積極治療、定期復(fù)診、日常溫柔護(hù)理，孩子的笑容永遠(yuǎn)是亮的光。