小腿忽然冒出的米粒大小白點多數是無害汗斑，但邊緣呈地圖樣擴散，陽光下白得更明顯就要警惕白癜風早期，可先在家用手機閃光燈拍圖觀察3至7天，若邊緣繼續擴大或顏色更瓷白，請及時就診做皮膚鏡和伍德燈檢查，避免自行抹刺激性藥膏。

門診每天都能遇到低頭扒褲腿問“我是不是又長斑？”的年輕人，其實小腿上見慣不怪的米粒白點九成以上都不算大毛病。顏色偏乳白、表面少許細屑的大概率是汗斑或日曬后“糠疹”，用溫和沐浴露就能把殘屑洗掉；顏色瓷白、邊緣靠肉眼看得出鋸齒狀、按下也不發紅的，就要拉響警報，因為這跟白癜風早期圖譜極像。

白癜風的“白”有個特點：拿指甲按壓白斑及周圍正常皮膚，兩邊對比會變淡或消失，松手后又迅速復原，這在醫學上叫“間隙現象”。汗斑可沒有這個反應。更好操作的是手機閃光燈：關燈后把手機燈貼在皮膚上補光，白癜風那塊像透光玉石，汗斑則灰撲撲的光透不過去。拍照存底，隔兩天再比，一旦邊界往外長或顏色更亮，就別猶豫。

哪些人更容易出現這種變化

1. 近一段時間熬夜、情緒起伏大、考試沖刺或連續加班。2. 皮膚原本就愛曬傷，一曬就紅甚至起水泡，黑色素工廠損傷概率高。3. 親屬里有白癜風史，免疫系統自帶偏向性。三者中占一條都要給自己提個醒。

小白點露面后別急著涂家里剩的“消白藥膏”，含激素或去角質成分的擦上去可能讓色塊暫時蓋住，卻埋下邊治邊擴散的隱患。曾遇過患者把尿囊素軟膏抹了兩周，結果白斑面積翻倍，紅紅一圈像猴子屁股，再治回正常膚色多花不少耐心。

簡單三步自查法

• 第一看顏色：瓷白>乳白>微白，顏色越幾乎像打印紙越接近白癜風。
• 第二看邊緣：光滑的橢圓多半沒關系，波浪或鋸齒邊界需要懷疑。
• 第三看感覺：無皮屑、不掉皮、不癢不痛，卻越來越顯眼，就是信號。

真拿不準，可以用“5×5厘米”紙膠帶貼住白斑和周邊，隔24小時后撕下，若膠帶下的膚色明顯更白，把記錄發給線上醫生，我們能根據這個簡單的對比給出初步提示；若膠帶撕下后膚色差異不明顯，大概率只是局部色素減退，放寬心。

日常護理很簡單：勤補水，奶茶、火鍋可以偶爾吃一頓，但維生素C泡騰片別天天當飲料；褲子選透氣棉質，運動后汗液停滯會刺激色素細胞。真擔心，可預約石家莊遠大中醫皮膚病醫院的線上圖片問診，醫生會給出個性化方案。

總結一句話：小點點不急，關鍵看形態、看變化、看陪伴的癥狀。學會這幾招，你就能在浴室鏡子前先自己篩一遍，再決定要不要下一步行動。