傷口結痂脫落后，局部皮膚失去顏色，可能是暫時性炎癥后色素減退，也可能是早期白癜風若白斑表面光滑，邊界清晰，逐漸擴大或出現新的白斑，應及時就醫由醫生面診，木燈及皮膚鏡進一步區分短時間內不急于用藥，先鎖定診斷最穩妥。

門診常遇朋友焦急地問：“傷疤都長好了，怎么偏留塊白花花的印子，是不是中了白癜風的招？”先別急，大部分傷口在愈合時先出現粉紅、深褐甚至發亮的瘢痕，隨后3到6個月內逐漸轉淡為微白，這種叫炎癥后色素減退，并非真白癜風。它的特點是顏色隨時間慢慢和周邊膚色靠近，邊緣糊成一團，面積也不會忽然撐大。

如何一眼看出區別

真正白癜風的白斑顏色像粉筆，和正常皮膚分界干凈，有“一條路”那么清晰；燈光一照會閃出亮藍白熒光。而瘢痕留下的白斑邊緣揉揉就看不準了，燈光下只是淡淡灰白。再把頭發撥開，白斑處的毛囊口完整、毛發還黑，多半還是疤痕；若連毛囊一起變白，醫生就要給白癜風投票。

時間也是好裁判。炎癥后色素減退多在半年到一年內慢慢往膚色靠攏；一旦白斑頑固不褪，反而像水漬向外暈，那就得重視。青春期、暴曬后、情緒大起大落時，有疤痕的地方容易“養”出白癜風，這叫同行反應——簡單說，傷口成了點燃免疫火藥的打火機。

在家能做的三步自查

• 觀察四到八周：用手機每周同角度拍一張照片，對照邊緣、面積有沒有變化。
• 陽光試驗：早晨十點前后把患處露出曬太陽5分鐘，如果幾小時后白斑處微微發紅后很快恢復原色，多半是色素減退；若曬后既不紅也不黑，還是雪白雪白，就要提高警惕。
• 按壓法：用指腹壓白斑十秒再松開，正常皮膚會短暫回紅，白癜風區由于缺乏血管色素掩映，依然一片白，不會變粉紅。

自查只是敲門磚，確診還得靠專業儀器。皮膚鏡下能看到疤痕殘留的膠原束排列紊亂、血管稀少，白癜風則顯示毛囊口缺失黑素顆粒。木燈檢查時，醫生會遮住正常皮膚，對比白斑反光強度，信息一目了然。

不敢亂擦藥，先穩住這幾件事

多數朋友一發現白斑就想到“可的松”“補骨脂”，其實外面風大的膏霜激素濃度、光敏劑劑量未必適合。疤痕期皮膚仍薄，亂涂極易引起二次刺激，反而把色素細胞嚇退。更保險的做法是：避免新外傷，防曬做得妥妥帖帖，保持情緒穩定，每晚23點前閉眼睡覺，體液穩定后黑素細胞才有機會“復工”。

很多孩子家長會合起伙來給孩子塞黑豆、黑芝麻、補骨脂燉雞湯，不貪心反倒有好處；真要用藥還得讓平臺醫師看過再說。若白斑出現逐漸增大，甚至同一腿上連躥兩三塊，就別掖著藏著。線上找我們醫生開視頻看一眼，把疤痕、白癜風、貧血痣、花斑癬一次理清，比一個人百度靠譜。

后再說兩句：疤痕后短暫色沉或色退本就是皮膚寫給自己的“日記”，但日記若改了風格，冒出雪白紙片，那趕緊找專業筆尖去校正，拖得越久，修改越費勁。

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