臉上忽然冒出米粒大的白點，先摸一摸：表面是否光滑不掉屑？再對光看一看：邊緣顏色是否比正常皮膚更濃，呈“墨線”一樣清楚？把白點放在陽光下曬五分鐘，若迅速發紅或癢，多半不是白癜風；若曬后顏色仍舊瓷白，且邊界清楚，就要注意可能是白癜風早期，建議面診做wood燈快速判定。

門診經常遇到俊男靚女急匆匆進來，拿鏡子指著臉頰嘆氣：“大夫，我這兩天冒出來一個小白點，會不會是白癜風？”其實，臉上的小白點常見的是汗斑、白色糠疹、炎癥后色素減退等，也和早期白癜風長得極像，光靠肉眼容易混淆。下面把“醫生視角”下常用的三步小妙招，教你在家里先做個初步篩查，搞清楚到底是不是白癜風。

一看邊界：墨線還是暈染

白癜風早期顯著的特征就是邊界清晰，像用鉛筆描了一圈“墨線”，這塊白和旁邊好皮膚之間特別涇渭分明，邊緣甚至微微呈深棕色；而汗斑或白色糠疹通常邊緣是暈染開的，像水彩糊了邊，邊緣逐漸變淡，不容易找出一根“線”。晚上用臺燈斜照臉上，輕輕扯一下皮膚，如果白點和正常皮膚之間出現一條明顯“鑲邊”，提示高度懷疑白癜風。

另外，早期白癜風沒鱗屑也不疼不癢，摸起來和正常皮膚一樣平滑；汗斑會伴有輕微糠秕樣脫皮，手指一搓就有“白泥”；白色糠疹表面粗糙，有細小裂紋。先排除會脫屑的那兩種，剩下就要警惕白癜風了。

二看顏色：瓷白還是乳白

白癜風經典的顏色是“瓷白”，放在自然光下，白得發藍，比普通曬白更冷；而汗斑、炎癥后色素減退更接近“乳白”或“淡白”。拿到浴室鏡前，把手機閃光燈調成白光貼近白點，拍照后調手機亮度放大看：白癜風反光弱，呈現啞光白，邊界色差強；乳白色的白點亮度差不多，伴隨紋理缺失就不明顯。

如果家里有wood燈（驗鈔小紫外線燈也行），晚上關燈后照射，白癜風會顯出亮度更高的藍白；汗斑是淡黃綠熒光；白色糠疹基本不反光。這樣一盞廉價小手電，就能幫你把早期白癜風篩出來。沒有設備就曬5分鐘溫和陽光，白癜風幾乎不紅也不癢，炎癥性白斑會微紅或刺痛。

三看發展：原地踏步還是四處游走

白癜風的“潛行”速度有時像按下快進鍵。發現一個小白點后，1～2個月內往往會在別處再次出現1到2個兄弟姐妹；而汗斑大多原地不動，偶爾會連成一片，形狀不規則；白色糠疹隨季節往返秋冬加重，春夏減輕。用“定點拍照法”：每隔一周在同一燈光、同一角度拍一下，把照片對比放大，如果白點邊緣外擴或者顏色更瓷白，就要盡快前往石家莊遠大中醫皮膚病醫院做wood燈+皮膚鏡聯合檢查。

日常自查小流程

• 早晨洗完臉后，在自然光下觀察白點邊緣是否“墨線”清晰。
• 晚上關燈用wood燈或驗鈔燈照射，記錄是否有亮白或藍白熒光。
• 連續兩周拍照留存，對比大小和顏色變化，若持續擴散及時就診。
• 發現伴瘙癢脫屑，先考慮汗斑；顏色乳白伴輕度干燥，可先涂低濃度保濕乳，觀察一周。

后提醒一句：白癜風早期干預效果好，越早確定性質后續越從容。不要慌張，也別自我診斷延誤時機。若拿不準，“拍張近照→聯系線上醫生”是穩妥的辦法，既省跑腿的折騰，也能第一時間得到專業助力。