鼻子上新冒出的白點(diǎn)點(diǎn)比以前更淡，也不疼不癢，到底是不是白癜風(fēng)又來找麻煩？可在自然光下拍對(duì)比照，每三天更新一次，若顏色越來越白或邊緣逐漸清晰，多半提示病情活動(dòng)；接著預(yù)約皮膚科做<strong>Wood燈</strong>，在暗室照射后呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光則為陽(yáng)性；必要時(shí)做<strong>皮膚鏡</strong>和<strong>皮膚CT</strong>掃描，觀察色素環(huán)是否中斷，黑素顆粒是否缺失，并抽血查甲功，免疫抗體，排除易感內(nèi)因，整體耗。

不少老友跟我吐槽，鼻子尖尖上突然又出現(xiàn)了巴掌心大一塊淡淡白點(diǎn)，嚇一跳，腦海里立即閃出“糟糕，白癜風(fēng)不會(huì)又殺回馬槍吧”這個(gè)念頭。其實(shí)別太慌，光看顏色不一定準(zhǔn)確，咱們得分層判斷：先回憶近三個(gè)月有沒有熬夜、情緒過山車、被太陽(yáng)曬到脫皮，這些誘因常常讓沉睡的黑色素細(xì)胞“集體罷工”；再看白點(diǎn)四周有沒有略深一點(diǎn)的環(huán)狀色帶，那是新老皮膚的過渡區(qū)，如果出現(xiàn)，多半提示正在進(jìn)展。

家里沒有專業(yè)設(shè)備也能先做個(gè)速測(cè)。第一步，拿出手機(jī)調(diào)到自然光模式，后退半米，和半個(gè)月前的自拍比一比，如果白色區(qū)域明顯更亮、面積肉眼可見往外擴(kuò)，基本可以定為“活躍期”，好是盡快去醫(yī)院確認(rèn)；第二步，取一塊透明玻璃片壓在白點(diǎn)上15秒，放手后看顏色恢復(fù)快慢，若返紅明顯延遲，也提示這里血管少，色素細(xì)胞缺失嚴(yán)重。

到院后醫(yī)生會(huì)幫你做哪些檢查

走進(jìn)診室后，醫(yī)生往往先來個(gè)“肉眼三連”——望、觸、問診，隨后輪到Wood燈出場(chǎng)。這個(gè)小黑箱就像夜店的紫色射燈，往面部一照，正常皮膚呈暗紫，純粹的白斑放大成奶藍(lán)，要是斑里夾雜淡褐色或灰白點(diǎn)，說明還不是完全脫色，尚在“后備軍”階段。皮膚鏡接著上場(chǎng)，高倍鏡頭下能清晰看見毛囊口有沒有殘留的毛囊周圍色素，假如還能看到黑小島，那治好的底子就還在。皮膚CT（反射式共聚焦顯微鏡）則像立體地圖，逐層掃描，從角質(zhì)層一路探到真皮交界，看看黑素細(xì)胞是“困了”還是“不見了”，整個(gè)過程無創(chuàng)傷，十來分鐘完事。

有患者問，這些檢查能一次全做完嗎？通常當(dāng)天都能排上，但結(jié)果出來要分時(shí)間：Wood燈當(dāng)場(chǎng)出報(bào)告，皮膚鏡十分鐘立等可取，皮膚CT圖像得后臺(tái)處理，大概半小時(shí)就能回診室聽解讀。特別提醒，如果白斑近期擴(kuò)展快，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)加抽幾管血，主要看甲亢、免疫功能、微量元素，找找“幕后推手”。

自己能不能提前用藥止癢或抹點(diǎn)偏方

一旦判定復(fù)發(fā)征兆，立刻把微信朋友圈流傳的“神奇草藥膏”、“生姜泡酒擦臉”統(tǒng)統(tǒng)拉黑。偏方輕則拖延正確干預(yù)，重則刺激皮膚導(dǎo)致同形反應(yīng)。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏這一類溫和無激素的外用劑可以在醫(yī)生指導(dǎo)下局部點(diǎn)涂，但必須先做斑貼試驗(yàn)，確認(rèn)不過敏再上臉。口服調(diào)節(jié)免疫用的小分子藥物屬于處方藥，劑量要精準(zhǔn)到公斤體重，而且需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，因此不建議自行網(wǎng)購(gòu)。

那日常生活還能做點(diǎn)啥？早晨出門戴好防曬帽和四層過濾口罩，既阻隔紫外線也能減少鼻部摩擦；一日三餐把五彩蔬果安排上，彩虹越豐富，微量元素越齊全；睡前十點(diǎn)上床，手機(jī)丟客廳，讓皮質(zhì)醇乖乖降下來。只要誘因控制得住，哪怕斑點(diǎn)暫時(shí)不散，它也不會(huì)繼續(xù)攻城略地。

如果你拍圖對(duì)比后不確定，又或者Wood燈下若隱若現(xiàn)，歡迎隨時(shí)掃碼添加線上醫(yī)生，把高清原圖發(fā)過來，醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像和病史做遠(yuǎn)程初篩，有需要再幫你約好時(shí)間，把全套檢查一次做完，少走彎路不掉坑。