三個(gè)月大的小樂(lè)胸口出現(xiàn)米粒大淡白斑，媽媽先別慌先回憶有無(wú)濕疹，蚊蟲(chóng)叮咬等皮膚破損史，再觀察白斑是否繼續(xù)擴(kuò)大，邊界是否清晰，日曬后是否發(fā)紅若白斑表面光滑不脫屑，提示可能是嬰兒期色素脫失信號(hào)，需盡早就診排查是否為早期白癜風(fēng)；若為無(wú)色素痣或汗斑，也必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下確認(rèn)，切勿自行擦藥。

小月齡寶貝的肌膚細(xì)嫩得像剛剝開(kāi)的雞蛋，看到任何顏色的變化都會(huì)讓爸媽心頭一緊。白塊塊不一定就是嚇人病，先穩(wěn)住情緒。翻一下近一個(gè)月的洗澡、換尿布、曬太陽(yáng)的小細(xì)節(jié)，有沒(méi)有被小馬甲勒得紅過(guò)、小手抓破過(guò)、或者空調(diào)太干掉過(guò)皮。皮膚如果曾經(jīng)破皮結(jié)痂，局部色素暫時(shí)罷工，就會(huì)形成暫時(shí)性白斑，幾周后自己復(fù)工即可恢復(fù)。

把娃抱到光線柔和的地方，用指腹輕輕摸一下白色區(qū)域，感受一下表面有沒(méi)有粗糙或起皮。如果觸感跟四周毫無(wú)差異，再對(duì)光看一看邊界：模糊不清的白斑多半只是皮膚炎癥恢復(fù)期的“假退場(chǎng)”；邊緣像用鉛筆圈過(guò)一樣清楚，或者圍著一圈淡淡粉紅，就要警惕早期的白癜風(fēng)。用手機(jī)同角度拍照，間隔一周再拍一張對(duì)比，面積擴(kuò)大或顏色更白，就得提上日程去面診。

在家先能做的三件小事

• 給娃挑純棉透氣面料，避免化纖或粗糙縫邊摩擦白斑區(qū)。
• 每天戶外活動(dòng)避開(kāi)上午十點(diǎn)到下午四點(diǎn)，手背大小的白斑好戴上柔軟純棉護(hù)肚兜，既擋紫外線又隔汗。
• 洗澡水溫控制在37℃以內(nèi)，洗完三分鐘之內(nèi)涂低敏保濕霜，讓角質(zhì)層喝飽水，減少四散刺激。

如果白斑出現(xiàn)在臉蛋、頭皮、尿布區(qū)這些經(jīng)常被抱、被曬、被捂的區(qū)域，還要同步排查伴隨癥狀：有沒(méi)有頭發(fā)變白一兩根、白斑邊緣略高出皮面、輕輕一搓就發(fā)紅等。出現(xiàn)任何“配套動(dòng)作”，都要盡快聯(lián)系線上醫(yī)生發(fā)送清晰照片做初篩，再根據(jù)建議決定是否需要實(shí)地面診。別怕跑空，三四個(gè)月的嬰兒白斑能在極短時(shí)間里給出大量線索，早一點(diǎn)確認(rèn)類型，后面養(yǎng)護(hù)就會(huì)少走彎路。

面診時(shí)醫(yī)生通常如何區(qū)分

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)先用皮膚鏡給白斑拍高倍照片，觀察毛囊口色素殘留情況；隨后會(huì)用“玻片壓診”輕按皮膚，看褪色與否；必要時(shí)安排不傷皮的伍德燈檢查，燈下純白色熒光提示色素脫失程度。若懷疑白癜風(fēng)，還會(huì)問(wèn)家族三代以內(nèi)有沒(méi)有甲狀腺病、斑禿、糖尿病等病史。嬰兒抽血太多父母心疼，一般優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)檢查，需要空腹的項(xiàng)目會(huì)建議安排在上午第一次吃奶前，減少娃娃挨餓時(shí)間。

確診為早期嬰兒白癜風(fēng)也不用天塌下來(lái)。嬰幼兒的黑色素細(xì)胞活性高，如果在半年內(nèi)開(kāi)始干預(yù)，大部分案例恢復(fù)得又快又好看。治療理念以“微小劑量、層級(jí)推進(jìn)”為核心，外用藥濃度會(huì)降到成人的三分之一以下，優(yōu)先選溫和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，一個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。口服部分除非白斑進(jìn)展迅猛，不輕易上系統(tǒng)藥物，更多時(shí)候是采用裝在滴管里的口服液，味道像草莓糖水，寶寶接受度還行。

養(yǎng)護(hù)周期里難的是日復(fù)一日的堅(jiān)持。可以把涂藥當(dāng)成親子互動(dòng)：把藥膏擺在小玩具旁，先讓娃娃摸摸涼涼的膏體，再乘他張嘴啊啊的時(shí)候迅速點(diǎn)涂，后用干凈指腹畫(huà)圈三秒。寶媽把整個(gè)過(guò)程錄成十秒小視頻存檔，一個(gè)月后再看對(duì)比，就會(huì)驚喜發(fā)現(xiàn)邊緣冒出小黑點(diǎn)，這就是復(fù)色島出現(xiàn)的信號(hào)。

還有一點(diǎn)特別想提醒：老人家常說(shuō)“白點(diǎn)就是蟲(chóng)斑，趕緊打蟲(chóng)”，其實(shí)兩碼事；另外民間偏方里用生姜擦、蒜汁抹，都可能讓嫩皮火辣紅斑，一旦“白+紅”交疊，后期修復(fù)更麻煩。聽(tīng)圈里寶媽分享什么神奇草本前，先退費(fèi)冷靜，把所有疑問(wèn)打包給線上皮膚醫(yī)生，把風(fēng)險(xiǎn)摁死在萌芽里。

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