嘴角邊忽然冒出一小片白，很多人先以為是掉漆或脫皮白與正常膚色邊界清楚，曬太陽后白得更顯，邊緣還可能微微發紅，大概率考慮白癜風早期建議先用手機閃光燈貼近觀察，若白里連一根色素小點都沒有，就別再拖，盡快面診取伍德燈和免疫指標確認，早期皮損里仍有殘存黑素，干預窗口寶貴。

突然發現鏡子里的自己嘴角邊緣冒出一塊明顯比周圍皮膚淺的顏色，第一反應可能是昨晚面膜沒洗凈，可是洗完臉那塊白還在，甚至過了一周也沒退。很多朋友這時就開始上網搜圖對比，越看越像某某皮膚頑疾，心里咯噔一下。作為皮膚科醫生，我在門診遇過太多這樣的病例，早晨刷牙時發現嘴角邊“掉漆”般的白，其實很可能是白癜風早期給出的提示。

這塊白如果呈現淺米白或乳白，邊界清但不算銳利，表面仍舊光滑無屑，不疼不癢，受日光暴曬后周圍正常膚色變深而白處更突出，就要把白癜風列入第一懷疑名單。嘴角屬于口周黏膜交界區，黑色素細胞本就密集而敏感，一旦免疫功能紊亂、微量元素突降或長期被牙膏、唇膏中的刺激物反復摩擦，就可能出現局部脫色。兒童及青少年常見，成人也不少，精神壓力大、熬夜、突然爆瘦或伴隨甲狀腺功能異常時更易觸發。

自己在家如何再確認一步

先別急著翻藥柜。在光線充足的房間，用手機自帶閃光燈貼著皮膚照，可用另一只手稍微拉伸皮膚，如果白區看不到任何毛囊小黑點，比周圍正常皮膚的反光更發白，提示黑素確實空了。接著找面小鏡子，在陽光下觀察邊緣：若有一圈比正常膚色稍深的“色沉環”，那正是疾病活動邊緣。再壓一下白區，如果按下去不變紅，而周圍正常皮膚會瞬間充血變紅，也佐證了白斑處的毛細血管里也缺黑素保護。

很多人習慣把嘴角白當成“蟲斑”“缺鋅斑”或“白色糠疹”，實際這三者與白癜風在早期很容易混淆。白色糠疹表面會起極細糠狀屑，邊緣模糊，潤膚兩周就會轉淡；寄生蟲形成的色素減退往往邊界不清、伴輕度瘙癢；而真菌感染的白斑常呈環形并伴輕度脫屑。若真分辨不了，也別瞎抹藥膏，網上流傳的姜汁、白醋、甚至高濃度補骨脂酊都曾有患者抹爛皮膚的案例。

醫生面診時準備什么資料

來石家莊遠大中醫皮膚病醫院前，可先把下面幾項簡單記錄：白區出現的確切日期；近三個月是否連續熬夜、感冒發燒或情緒大波動；近期是否換牙膏、口紅、漱口水；家族里有沒有人得過甲狀腺病、牛皮癬、白癜風。再到當地藥房買一把小尺子，量一下白區長寬，手機拍光腳自然光下的照片，來院后醫生可在伍德燈下對同一位置比對，判斷發展趨勢。

• 伍德燈下白癜風病灶呈亮藍白熒光，邊緣清晰。
• 皮膚CT可看到基底層黑素幾乎為零，真皮乳頭層無炎癥。
• 抽血可查甲狀腺功能、抗核抗體、微量元素。

干預思路與生活配合

若確認是白癜風且面積小于兩個指甲蓋，早期308準分子光或點陣激光聯合溫和外用免疫調節劑，這類光療對嘴角部位安全，不易起泡。治療期間嘴唇容易干，可以在醫生指導下選用無香精的醫用護唇膏。同時也別忽視睡眠調節，臨床觀察顯示，年輕人連續三天晚睡，嘴角白斑的活檢樣本里就能看到炎癥細胞迅速增加，色沉恢復速度立馬打折。

吃飯也有講究，不必吃昂貴補品，但要保證每天一份深色蔬菜和一份堅果，鋅、銅、鐵是黑素合成的小幫手；嘴饞想吃辣，可以選微辣且不加花椒的湯底，減少對局部血管的刺激。運動上建議選快走或八段錦，微微出汗即可，避免大汗淋漓導致口腔周圍鹽分反復刺激皮膚。

情緒管理常被忽略。嘴角白斑正對鏡子，患者一天照數十次，越看越焦慮。可以設一個提醒，每天多照鏡兩次，其余時間把注意力轉到別的事上。家屬也少說“怎么還沒好”之類的話，多聊些輕松話題，患者腦內皮質醇降低后，復色速度確實會快一些。

后提醒一句：嘴角皮膚嬌嫩，治療周期要比四肢短一些，但也正因如此，任何偏方或網紅膏霜都可能帶來色沉不均甚至化學性唇炎。想進一步了解適合自己的光療頻率或外用劑型，可以先線上發照片給石家莊遠大中醫皮膚病醫院值班醫師，讓專業人士把把關，少走彎路。