照完窄譜UVB后出現暫時性的淡粉或暗紅，一般代表劑量剛好觸發皮膚免疫修復，稱為輕度紅斑反應；若伴有明顯疼癢或伴滲液，需及時回院調整參數，多數人在12-24小時后可自行緩解，無需停藥。

很多小伙伴在家用窄譜UVB儀器或者每周來門診照燈，第一次或換劑量后就能看到患處微微發紅，心里打鼓「是不是過敏了」。其實可以把這種淡紅理解為皮膚在提醒自己「工作開始了」。窄波段311納米紫外線會把T細胞暫時“勸退”，讓黑素細胞有空檔開個小會，商量怎么恢復生產。輕度均勻紅斑常在6-12小時出現，24小時左右逐漸變淡，既不疼也不腫，這種反應是相對理想的，稱「小紅斑量范圍內」。

不過，每次加量都要走臺階原則：上周100mj/平方厘米，這周加10-20%就足夠。想一口氣沖劑量，就像太陽光暴曬一樣，紅得發紫甚至脫皮，可能反而折損黑素細胞。一個簡單自測：洗完溫水后輕拍白斑區，若還有刺痛或皮溫升高，就留幾天讓角質層修復；若僅微微發燙，可繼續按原計劃照。

什么時候算不正常？出現以下情況請讓醫生調整方案：

• 紅暈邊緣超出白斑區一圈或多發皰點
• 伴隨持續瘙癢徹夜抓撓
• 三到五天紅斑仍未褪，甚至出現咖啡色痂皮

居家護理可做三件事：第一，照后兩小時內用溫水清潔，不用香皂；第二，輕拍透明凡士林或低敏保濕乳，幫角質層鎖水；第三，白天出門加一層輕薄物理防曬，免得曬后色沉把白斑襯托得更顯眼。

如果本身敏感度比較高，又想縮短療程，可以咨詢聯合方案——醫生可能視情況建議口服小劑量抗氧化劑或局部鈣調磷酸酶抑制劑，讓光敏反應更穩定，并不是依賴性升級，而是配合光療打輔助。

別忘了開始光療前先測小紅斑量：在腹部點一圈不同劑量，24小時后找到剛好出淡紅的那一圈，這個數據就是個人的起點，比網上流傳的固定表格更靠譜。往后每3-4次復查一次，再動態調整，而不是走到「紅了就降，不紅就猛加」的誤區。