部分白斑患者在光療后常出現針尖狀或片狀紅色斑塊，伴有灼熱感或瘙癢，多由劑量過大，皮膚易敏或角質缺水引起即刻冷敷10分鐘可收縮毛細血管緩解紅熱，隨后外涂溫和修復乳保持濕敷，24小時內避免熱水燙洗與摩擦若紅斑范圍擴大或出現細小水泡，應暫停下一次光療，于48小時內線上咨詢醫生調整劑量與間隔，同時觀察是否合并疼痛，滲液，一旦加重急診處理平日光療當日忌用含酒精或維A酸類護膚品，改用保濕型修護霜強化屏障，從源頭降低刺激。

很多正在用光療的朋友，突然照鏡子發現白班周圍或整個照光區一片通紅，有的甚至按下去還有點疼，心里一下慌：是不是把皮膚烤壞了？其實把光療設備看成一把“微型陽光”，皮膚被照射后就像曬太陽過久一樣，血管擴張帶來紅色外觀，這是大多數人在治療路上都會碰到的正常“路標”。只要分清是正常紅還是異常腫，應對并不難。

01 先弄清：紅到什么程度才需要停下來

一次常規照射后，皮膚在4到6個小時內微微發紅，邊緣清晰，觸摸略熱但無疼痛，次日睡醒顏色淡下去——這屬于“快起快退”的曬后反應，說明劑量剛好在皮膚耐受邊緣，反而不耽誤繼續下一次光療。若紅暈面積快速擴大，顏色像熟透的番茄，伴明顯灼痛、瘙癢，甚至出現針尖大小的小水泡，就提示這一次量過頭，需要“按暫停”，等皮膚把它們先收拾完再說。

02 第一時間自救：冷敷保濕不要抓

發現紅腫后，簡單也安全的就是冷敷。把干凈毛巾泡進涼開水、生理鹽水或冷藏的礦泉水里，敷10到15分鐘，中途毛巾升溫再換一次，用溫度差讓毛細血管安靜。結束后立刻涂抹含神經酰胺、泛醇的修護霜或低敏潤膚乳，模擬皮脂膜，鎖水同時也把皮膚上可能殘留的紫外線“火源”盡快撲滅。注意這期間切忌抓撓、扣皮、涂刺激性酒精類爽膚水，否則連本來沒泛紅的地方都跟著“點火”。

03 如何調整下一次光療：記得和醫生遠程對個話

紅腫提示劑量累積或者個體耐受下降，我院醫生建議把這次癥狀、照光時間、設備型號、距離和感覺一起拍成圖文，通過線上咨詢窗口發起。醫生會根據紅斑分級、部位厚度、是否合并色沉，把下一次時間往后移1至2天、再適當減少照射秒數，或者改用較低能量波段，讓皮膚“耙過”的修復期加長，后續逐漸遞增，紅腫就不容易再夸張出現。

04 日常小習慣升級：給皮膚加一道“軟盾”

• 光療當天沖澡用32℃左右溫水，時間控制在5分鐘內，水量改小點，減少熱量疊加。
• 護膚品避開含果酸、維A酸、高濃度VC的煥膚型，用無味無酒精的甘油+神經酰胺組合，加強角質鎖水。
• 出門哪怕是陰天也別忘了物理遮擋，長袖、帽子或傘先擋住可見光，防止二次曬傷。
• 飲水適量增加，把“滅火”做到身體里，配合糙米、綠葉菜、水果，幫助表皮更快更新。

05 觀察危險信號：出現這幾樣早點聯系醫生

如果紅腫伴持續刺痛、 increment水泡融合成豆大水皰、觸碰易破、滲透明液體，或伴38℃以上低熱，就提示二度光損傷。這時先把所有照光計劃全部停掉，立即用干凈紗布輕壓干滲液，再聯系我院線上醫生，獲取進一步處理方案。醫生多半會建議短期外用溫和激素或非激素抗炎軟膏，并保留破潰創面進行無菌護理，避免繼發感染。

06 心理因素：別把紅腫看成世界末日

紅了、腫了，情緒波動容易復發。其實白斑控制就像騎自行車，上坡偶爾顛簸不代表整車報廢，皮膚紅是身體給“限速”提醒。把一次小插曲當成升級版的“維修手冊”，記錄每一次反應，以后光療的劑量與時機就更精準，治療效率反而更高。晚上睡不著時，可以聽首輕音樂、來個溫水泡腳，交感神經放松，皮膚也能更快“夜間修”。

07 常見疑問快問快答

• “能涂蘆薈膠嗎？”——可以選成分簡單的純蘆薈凝膠，避開香精色素，5℃冷藏后使用更舒爽。
• “紅腫后還能曬太陽嗎？”——建議48小時之內盡量避免額外日曬，出門打傘戴帽穩妥。
• “藥膏用幾天停？”——需醫生線上評估后給出場次與周期，切勿自己決定。

紅腫不必驚惶失措，按步驟做冷敷保濕、調整劑量、日常照護，大部分人在24～48小時內都能讓小插曲變成可控的“提醒牌”。若癥狀遠超預期，或者心里實在不踏實，把疑問交給我們線上醫生，打開手機即可連線。讓治療之路既科學又安心，白斑的每一次曙光都能穩穩落地。