鬢角出現(xiàn)單塊白斑不一定是白癜風(fēng)，也可能由花斑癬，貧血痣或外傷后色素減退引起若白斑表面平滑，不痛不癢，日曬后變紅，邊界清晰，且逐漸向外擴大，應(yīng)高度警惕白癜風(fēng)早期建議用手機拍照記錄每月形態(tài)變化，并盡快到皮膚科面診，通過皮膚鏡，伍德燈或皮膚CT檢查確認色素脫失程度，再決定后續(xù)方案。

近好多年輕小伙子在門診問我：“鬢角突然冒出一塊發(fā)白的皮膚，是不是白癜風(fēng)？”先別慌，先跟著我醫(yī)生的思路過一遍。白癜風(fēng)的確會讓毛發(fā)邊緣變成瓷白色，可鬢角這塊地盤還特別容易被刮胡子刀片蹭傷、被洗面奶刺激，甚至?xí)窳舜筇栔笠矔撈ぷ兊：唵握f，白斑只是一件外衣，穿在誰身上還得先看看底牌。

1.先分清白點的真身

有人把鏡子一舉，發(fā)現(xiàn)只是皮膚干到起皮，脫屑后留下淡印，三五天就好了；有人在鬢角看到邊緣鋸齒狀的小斑點，表面還有細屑，這十有八九叫花斑癬；若出生就有，摸上去低一點、不隨時間擴大，那可能是貧血痣。真正的白癜風(fēng)剛登場時，顏色像白紙，邊緣卻帶點淡淡的暗色“圍墻”，頭發(fā)毛囊沒破卻跟著變白，這塊地盤一旦擴大，時間就按月算。

2.一張家庭自檢小清單

在家就能做的小實驗：晴天午飯后，用隨身帶的帽子遮住半張臉，讓鬢角那塊白給太陽曬個十五分鐘。如果曬完紅得跟蝦子似的，多半只是炎癥后色素減退；若發(fā)紅之后白得更顯眼，或者不痛只癢，就要當(dāng)心了。再準備一面放大鏡，仔細看邊緣有沒有淺色光圈，拍照留底，下個月同一天再拍，對比一下大小就能觀察動態(tài)。

3.醫(yī)院里的三步確認流程

到了我們這（石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院），一般30分鐘搞掂：第一關(guān)伍德燈，燈下呈亮白熒光說明缺失黑色素細胞；第二關(guān)三維皮膚CT，看看細胞環(huán)還是不是圓圓的，若環(huán)斷了，那就石錘；第三關(guān)皮膚鏡，觀察毛囊口有沒有殘留的色素小島。三樣檢查各自功能不同，疊在一起就像把拼圖對得更準。

4.治療思路：別急著一網(wǎng)打盡

如果確診早期局限型白癜風(fēng)，面積也不過硬幣大，一般先用溫和308準分子光照射，把“休眠”的黑素細胞叫醒。鬢角這個位置靠近耳朵，皮膚比面頰厚一點，治療頻次保持在每周2次左右，多數(shù)需要2—3月才能看到黑點冒出。若伴隨精神緊張的同學(xué)，可以同步加上中醫(yī)辨證調(diào)節(jié)免疫，中藥蒸汽熏蒸配合耳穴壓豆，幫睡眠和情緒一起上線。具體藥物方案需要線上醫(yī)生根據(jù)檢驗單細聊，這里就不一一開菜單了，免得大家按圖索驥。

5.日常護理的七把鑰匙

• 刮胡子改為電動剃須刀，減少刀片刺激。
• 發(fā)膠、染發(fā)劑先暫停，化學(xué)蒸汽趴在鬢角可不是開玩笑。
• 早起出門前拍一點清爽型防曬霜，系數(shù)別低于30，別漏抹這塊白。
• 夜班別硬扛，凌晨1點前睡覺能讓褪黑素正常分泌。
• 飲食里把柑橘換成蘋果、梨，維C總量每天控制在100毫克左右，免得刺激氧化應(yīng)激。
• 每周慢跑3次，每次20分鐘，微微出汗就好，過度爆汗也會耗腎氣。
• 每月拍照一次留檔，發(fā)現(xiàn)擴大立刻復(fù)診，別等半年才想起回醫(yī)院。

6.容易踩坑的三件事

第一條大坑：網(wǎng)上“古方捂黑”把生姜、蒜汁往臉上抹，結(jié)果從淡白變火燒云，留下色素沉著更麻煩。第二條大坑：聽信“神奇藥膏”，含強效激素，抹了兩周像打了石膏一樣白得發(fā)亮，停藥后反跳更快。第三條大坑：不好意思請假，把鬢角留長發(fā)擋住白斑，夏天悶出一頭痱子，反而刺激毛囊炎，治療難度陡增。踩過了趕緊收腳，越早剎車恢復(fù)越快。

7.什么時候該門診按鈴

如果拍照對比發(fā)現(xiàn)白斑每月半徑增加超過1毫米；或者白斑邊上一圈皮膚變成深褐色像“地圖邊界”；又或者你發(fā)現(xiàn)鬢角的白頭發(fā)開始大合唱，一根接一根變白，那就別猶豫，直接在官網(wǎng)或小程序上點“在線咨詢”，上傳清晰照片，本院醫(yī)生會給你下一步指引。記住，頭發(fā)白了可以染，白斑一旦穩(wěn)定反而更好治，等到滿臉開花就得多費工夫了。