35歲女性突然發(fā)現(xiàn)面頰，額頭或下巴出現(xiàn)界線分明的淺色塊，先別慌，最該做的是回憶三個(gè)月內(nèi)是否被暴曬，換化妝品，熬夜或精神壓力大；再用手機(jī)自然光拍照，每周對(duì)比顏色，邊界和大小變化；若白斑隨時(shí)間更白，邊界變清，汗毛也變白，八成提示白癜風(fēng)，此時(shí)盡快預(yù)約皮膚科做伍德燈，皮膚鏡和微量元素三項(xiàng)基礎(chǔ)篩查，結(jié)果基本當(dāng)天可見，早干預(yù)才能早穩(wěn)控。

三十出頭的小姐妹早上起來照鏡子，看到顴骨多了一塊比周圍膚色淺一兩度的影子，第一反應(yīng)往往是“我是不是得了白癜風(fēng)”。其實(shí)臉上突然冒出色素減退斑，原因多到可以寫滿一頁紙，糠疹、日光性白斑、化妝品刺激、甚至熬夜后的暫時(shí)性色素不均都可能來湊熱鬧，所以先穩(wěn)住情緒，別急著給自己扣帽子。

想分辨真假白癜風(fēng)，第一步是觀察“色、界、毛”三個(gè)小點(diǎn)。真白癜風(fēng)的顏色像白紙一樣透亮，邊界起初模糊，兩三周后會(huì)形成一道清晰的“海岸線”，而且白斑里若原來有黑色汗毛，那幾根毛也會(huì)跟著變白；普通糠疹顏色偏米白，細(xì)看有細(xì)屑，邊界也糊成一片，汗毛顏色基本不動(dòng)。第二步是照光，把臉洗干凈，晚上關(guān)掉暖燈，用手機(jī)的冷白光電筒貼皮照，如果白斑比肉眼更扎眼，燈下呈亮藍(lán)白，十有八九就是白癜風(fēng)活動(dòng)期。第三步是摸摸感覺，白癜風(fēng)一般不痛不癢，若伴隨輕微脫屑或瘙癢，得先考慮過敏或真菌，別把方向搞反。

確診路徑：伍德燈+皮膚鏡+抽血

單靠肉眼只能猜個(gè)六成，醫(yī)生還得搬出“三大件”。伍德燈像一臺(tái)紫外線小探照，照下去正常皮膚泛淡藍(lán)，典型白癜風(fēng)會(huì)亮出亮眼瓷白，邊界秒現(xiàn)；皮膚鏡把表皮放大幾十倍，能看到白斑區(qū)里的毛囊口色素是不是被“拔掉”，還能發(fā)現(xiàn)早期肉眼看不見的“隱形白斑”；抽血查微量元素和甲狀腺功能，是為了排除銅離子低、橋本甲狀腺炎等“幫兇”，這些指標(biāo)一旦跑偏，白斑就容易春風(fēng)吹又生。三項(xiàng)檢查加起來二十分鐘左右，當(dāng)天能給到初步結(jié)論，比上網(wǎng)搜圖靠譜得多。

結(jié)果出來以后，醫(yī)生會(huì)給一個(gè)分期：進(jìn)展期、穩(wěn)定期還是復(fù)色期。進(jìn)展期的特點(diǎn)是“六周擴(kuò)大”或“三處新發(fā)”，這時(shí)治療以穩(wěn)為主，紫外線、口服抗氧化劑、外調(diào)免疫是主角；穩(wěn)定期白斑半年內(nèi)大小不變，可以同步考慮色素移植或激光；復(fù)色期則重點(diǎn)防復(fù)發(fā)，護(hù)理比治療更關(guān)鍵。千萬不能自己把別人的偏方抓來照抄，臉只有一張，錯(cuò)一步就可能把穩(wěn)定期拖回進(jìn)展期。

日常護(hù)理：防曬+情緒+作息

很多女性回家后習(xí)慣直接躺沙發(fā)刷手機(jī)，藍(lán)光會(huì)讓褪黑素分泌延遲，睡不好，免疫就亂；晚上十一點(diǎn)前關(guān)燈，把手機(jī)放到臥室外，是簡(jiǎn)單的免費(fèi)處方。防曬要用寬譜低敏型，選物理粉狀或輕薄乳液，別給皮膚疊加厚重油脂，堵塞毛孔只會(huì)雪上加霜。情緒方面，可以給自己設(shè)一個(gè)“焦慮時(shí)限”，比如每天晚上只允許擔(dān)心十分鐘，時(shí)間一到就去泡腳或做拉伸，讓大腦學(xué)會(huì)剎車，內(nèi)分泌喘口氣，白斑擴(kuò)散的速度也會(huì)跟著慢下來。飲食不必極端戒口，均衡攝取深色蔬菜、瘦肉、豆制品，把零食飲料換成原味堅(jiān)果和溫水，小習(xí)慣堅(jiān)持下去，復(fù)色會(huì)悄悄往前進(jìn)。

后提醒一句：臉上出現(xiàn)白斑，先拍照記錄，日期標(biāo)注，一周內(nèi)面積明顯變化或伴隨毛發(fā)變白，就別再拖，把清晰的拍照記錄帶上，線上找專業(yè)醫(yī)生復(fù)診，拿到準(zhǔn)確分期后再談下一步。記住，早一天確診，早一天踩住剎車，皮膚才有機(jī)會(huì)把顏色慢慢“搬回來”。

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