伍德燈看表面熒光，皮膚CT直掃基底黑素細胞；早期淺白斑伍德燈易漏，CT能數清黑素數目，兩者互補最穩，單靠一項都可能看走眼。

不少朋友發現身上突然冒出淺色塊，第一反應就是“這是不是白癜風？”緊接著第二個疑問蹦出來：“我去查，到底選伍德燈還是皮膚CT？”站在門診角度，我天天被問，干脆一次講透，省得大家來回跑。

先說伍德燈，它像給皮膚打一束“驗鈔光”，白癜風區域因為黑素缺失，會顯出亮藍白熒光，邊界一目了然。優點快、便宜、沒創傷，當場就能給醫生一個“方向”。可它只盯著“有沒有光”，碰上早期色素掉得不多、或膚色本來就白的人，熒光反差小，容易漏診。更尷尬的是，汗斑、白色糠疹也能冒點弱熒光，經驗少的眼睛一晃就可能混過去。

皮膚CT呢，俗稱“皮膚顯微鏡”，用激光一掃，直接給你一張0.5毫米深的橫截面圖，黑素細胞像黑芝麻粒一樣顯形：缺了就是缺了，剩幾顆數得清清楚楚。淺白斑、毛囊口還剩沒剩“種子”、邊緣有沒有偷偷擴大，它都能現場直播。早期不典型的白斑，伍德燈還模棱兩可時，CT常能一錘定音。缺點是貴一點，探頭要貼皮，娃娃或躁動患者得哄著做。

兩個機器能不能二選一

實話講，單靠誰都不完美。伍德燈像“航拍”，一掃就知道白斑地圖多大；皮膚CT像“挖地”，告訴你這塊地底下種子死沒死。臨床上我們常用“燈先掃，CT再鉆”：燈發現可疑灶，CT確認深度與活性；燈看著邊界結束，CT發現邊緣還有“藏兵”，立刻把治療圈擴大，防止日后復發。一句話，互補穩。

也有特殊情況：若白斑在身上已經三年五年，顏色瓷白，伍德燈一亮就雪白雪白，其實不用多花錢再做CT；若剛發現兩周，顏色跟正常皮幾乎分不清，建議直接上CT，別讓早期漏網。如果家庭預算緊，先做伍德燈，結果模棱兩可再補CT，也比盲治強。

患者常問的三個小細節

• 照燈前別擦藥、別用遮瑕，免得起熒光干擾。
• 做CT要放松，探頭輕貼皮，不痛不癢，十秒完事。
• 結果出來別自己百度，讓醫生把兩份報告疊一起讀，才能定方案。

還有家長擔心輻射，其實皮膚CT是激光，沒有電離輻射，娃娃也能反復做；伍德燈更只是紫外波段，時間短，劑量遠低于中午太陽曬十分鐘，大可放心。

后提醒一句：不管用哪臺機器，確診只是第一步。白癜風是動態病，黑素細胞今天還有，不代表三個月后還在。早期查清、定期復查、聯合評估，才能把治療窗口搶在前面。下次再遇到“選燈還是CT”的選擇題，你就知道，它們不是對手，是隊友，一起把隱藏病灶揪出來，讓白白早早現形。

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