皮膚突然冒出淺色塊，先別慌，伍德燈照一照，邊界亮藍白熒光，八成指向白癜風；再抽血查抗酪氨酸酶抗體，甲功，維B12，配合皮膚CT看黑素細胞殘存量，三樣結果交叉比對，誤診幾率就能壓到最低。

門診常碰到朋友撩起衣服小聲問：“醫生，我這塊白是曬斑還是白癜風？”其實單憑肉眼頂多猜個方向，真相得交給儀器和化驗。第一關是伍德燈，關上燈照三十秒，顏色像藍白熒光粉筆圈出來，邊界清清楚楚，這種大概率跑不了；如果燈下的白和正常膚色差不多，先放下半顆心，可能是炎癥后色素減退。第二關是皮膚CT，也叫反射式共聚焦顯微鏡，不用切片，探頭在白斑上滑幾下，黑素細胞是殘了還是集體失蹤，屏幕上一目了然，孩子也能安心做。第三關抽幾毫升血，查甲狀腺功能、抗酪氨酸酶抗體、維生素B12、葉酸，把可能“拉后腿”的自身免疫和微量元素缺口一次翻出來，后續調起來才有靶子。

為什么一定要做血液檢查

很多病友覺得“白斑長在外面，干嘛抽血？”其實白癜風是身體里的免疫系統“認錯人”，把黑素細胞當敵人揍，血液檢查就是看看幕后推手有多兇：甲功異常會讓白斑像野草割不完；抗體陽性提示病情還在爬坡；B12太低，黑素細胞連“磚頭”都沒有，城墻怎么修？把這三樣穩住，治療才不是打空拳。

有人擔心檢查多花錢，這里偷偷告訴你：伍德燈+皮膚CT+基礎血項，常規三板斧基本能定方向，真沒必要一次性大包圍；如果結果模棱兩可，再添項目也不遲，線上就能先問個大概，少跑腿。

孩子、孕婦、哺乳期怎么做檢查

小家伙皮膚薄，伍德燈和皮膚CT足夠，不必抽血也能判斷七八分；孕婦怕抽血暈針，可以只做無創檢查，等產后再補驗血；哺乳期媽媽如果白斑在擴散，優先查甲功和常規血，射線量極低的CT也能做，實在糾結就把資料上傳給線上醫生，讓醫師幫你掂量。

檢查前別刻意曬太陽，也別擦外用藥三天，免得燈下“假陰性”；當天穿寬松深色衣，熒光粉末蹭到衣服一洗就掉，不心疼。

報告出來要是確診，先穩住情緒，早期小面積正規干預，復色希望很大；萬一結果否定白癜風，也別高興太早，炎癥后色素減退、白色糠疹、花斑癬都得接著治，讓膚色盡快歸隊。

結果出來下一步怎么走

伍德燈亮藍白、皮膚CT黑素細胞失蹤、血檢抗體升高，三箭齊發就能定案。早期小片片可先用溫和光療配合口服調節免疫，面積大了也別灰心，把缺失的微量元素補上來，再聯合光療、局部外治，節奏對了白斑也能往回長。藥品名太多記不住？直接把報告拍照發線上，石家莊遠大中醫皮膚病醫院本院醫生會幫你把方案拆成一日三餐式的清單，照著打勾就行。

要是檢查完發現不是白癜風，那就把懸著的心放下，按炎癥后色素減退處理，保濕、防曬、短期外用藥，一兩個月膚色就能慢慢歸位，記得復查讓數據說話，別自己瞎停藥。

白斑不聲不響出現，忌網上亂搜嚇自己，先老老實實做仨檢查：伍德燈、皮膚CT、抽血，把“是不是”先坐實，再談“怎么治”。報告看不懂、流程怕麻煩，手機點一下在線咨詢，把照片傳上來，醫生先給你把第一關，少跑冤枉路，心里早踏實一天，皮膚就早一天往回趕顏色。

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