伍德燈借紫外光讓皮損與正常皮色差放大，手部角質(zhì)層厚，易殘留護(hù)膚品，可能出現(xiàn)淡藍(lán)偽影，經(jīng)驗不足易誤判；讓本科光線暗，先看再摸，結(jié)合皮膚鏡，病史，可把誤診壓到一成以下。

門診里常有人舉著手指問：“醫(yī)生，我這塊白是不是白癜風(fēng)？照伍德燈準(zhǔn)不準(zhǔn)？”先給各位吃顆定心丸：伍德燈確實是皮膚科的“放大鏡”，但它更像聽診器，得看誰在用、怎么用，尤其放在天天洗手、接觸洗潔精的手部，套路不對就容易被“假熒光”帶節(jié)奏。

簡單說，伍德燈就是一臺發(fā)出長波紫外線的“小臺燈”。在暗室里照過去，正常皮膚透著淡淡藍(lán)白，白癜風(fēng)皮損因為黑素缺席，顯出亮白甚至瓷白，邊界一下子跳出來。手部角質(zhì)層厚、紋理多，又常殘留防曬霜、肥皂、護(hù)手霜，這些東西遇到紫外線也會發(fā)出熒光，看起來像“假白斑”，經(jīng)驗不足的容易被晃了眼。所以單照一張照片就下結(jié)論，跟只看影子猜人高矮一樣草率。

手部照燈三大陷阱

• 陷阱一：洗手沒洗，護(hù)手霜里的二氧化鈦打出亮白熒光，誤當(dāng)脫色斑。
• 陷阱二：剛蹭過檸檬、芹菜，呋喃香豆素殘留，燈下一照也是藍(lán)白塊。
• 陷阱三：老年白斑、炎癥后色素減退，燈下亮度接近早期白癜風(fēng)，容易混淆。

那怎樣讓伍德燈“說話”更靠譜？第一步，提前十五分鐘用溫水沖手，不涂任何東西；第二步，本科光線全黑，燈距十厘米，先掃整體再盯邊緣；第三步，看完燈再用皮膚鏡瞄毛孔口是否殘留色素，后問病史：白斑多久、長沒長、曬后紅不紅。三合一能把誤診率壓到一成以下。

早期白癜風(fēng)在伍德燈下會比肉眼境界更清，亮度更高，可早期對手指節(jié)、甲周這些“拐角”部位，亮白不一定明顯，得結(jié)合皮膚CT看基底層黑素環(huán)是否斷裂；如果燈下發(fā)暗、邊界糊，基本可排除白癜風(fēng)，考慮單純糠疹或外傷后暫時缺失?；颊咦约号恼樟魴n，一個月復(fù)查，看面積擴(kuò)大還是縮了，動態(tài)對比比一次性結(jié)論更金貴。

別把“燈”當(dāng)終審

伍德燈只是初篩，不能代替病理，更不能衡量病情輕重。手部關(guān)節(jié)活動多，白斑復(fù)色慢，需要聯(lián)合評估。若燈后高度懷疑，可做免疫五項、甲狀腺功能，排伴發(fā)問題；進(jìn)展期用口服調(diào)節(jié)藥，穩(wěn)定期再考慮光療或細(xì)胞移植，具體方案點頁面對話框，把照片、病歷發(fā)過來，線上醫(yī)生給你細(xì)化。

日常護(hù)手記住“三不”：不暴力搓洗、不直接接觸消毒液、不長時間泡水。出門戴手套再抹純物理防曬，減少局部摩擦。夜晚照燈自查可以，但別天天照，越看心越慌，焦慮本身就能讓白斑擴(kuò)大。發(fā)現(xiàn)顏色突然亮到刺眼或周邊出現(xiàn)“偽足”，回院復(fù)查，讓專業(yè)醫(yī)生再判一次。

總結(jié)一句話：伍德燈對手部白癜風(fēng)很有參考價值，可成熟醫(yī)生會把燈、鏡、病史拼成拼圖，而不是單靠一束光宣判?；颊咭龅?，是提前清潔、定期隨診、保持情緒穩(wěn)，剩下的交給時間科學(xué)與耐心。

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