暴曬后面部突然出現(xiàn)兩塊顏色明顯變淺的白斑，不一定就是白癜風(fēng)，有可能是日曬后色素暫時(shí)減退，白色糠疹或炎癥后色素脫失鑒別要點(diǎn)看邊緣是否清晰，表面是否脫屑，是否持續(xù)擴(kuò)大，最快確定還是得面診做伍德燈或皮膚鏡若近期頻繁暴曬，熬夜，精神緊張，色素極易出現(xiàn)一過性分布不均。

軍訓(xùn)那幾天，太陽像火球一樣烤在操場上，很多同學(xué)回宿舍后都說臉被曬得生疼。你回家照鏡子突然發(fā)現(xiàn)兩邊顴骨地方出現(xiàn)兩塊比周圍白得明顯的小片，心里立刻咯噔一下：這是不是白癜風(fēng)？其實(shí)，暴曬后皮膚變淺是常見現(xiàn)象，醫(yī)院每天接到的類似咨詢不少，先別慌，咱們先把幾個(gè)常見原因捋一捋。

一、暴曬后的白斑可能是什么

皮膚突然被曬，局部黑素細(xì)胞受到紫外線刺激，有的過度分泌、有的暫時(shí)“罷工”，就會(huì)出現(xiàn)顏色深淺不一的斑駁。第一種常見情況是炎癥后色素減退，曬后兩到三周開始顯現(xiàn)，邊緣有點(diǎn)模糊，摸上去并不凹陷；第二種叫白色糠疹，多見于年輕人，表面會(huì)出現(xiàn)極細(xì)的鱗屑，有點(diǎn)像干燥脫皮；第三種才可能是白癜風(fēng)，它的特征是邊界相對清晰、顏色呈乳白、表面光滑無屑，并且隨著時(shí)間推移可能慢慢變大或出現(xiàn)新的片。用肉眼區(qū)分不夠準(zhǔn)確，得靠伍德燈下觀察：白癜風(fēng)皮損會(huì)呈現(xiàn)更亮的藍(lán)白熒光。

二、是白癜風(fēng)的概率有多大

暴曬誘發(fā)的白癜風(fēng)在臨床上確實(shí)存在，但概率不高，更多情況下只是把原本肉眼難辨的小病灶一下子“曬白了”。如果你家族里沒人得這個(gè)病，自己也沒有甲亢、斑禿這類免疫問題，白癜風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更低。反之，如果之前有類似小白點(diǎn)、或者碘酒擦后皮膚發(fā)白更明顯，那概率就會(huì)升高。關(guān)鍵看兩點(diǎn)：第一，白斑有沒有繼續(xù)向外“跑”，第二，有沒有伴隨睫毛、眉毛變白。兩項(xiàng)同時(shí)出現(xiàn)，就得盡快面診了。

三、在家可以先做的簡單判斷

手機(jī)拍照記錄可以觀察大小變化：固定光源下，每周同一時(shí)間對著自然光拍一張，連拍四周；若四周內(nèi)邊緣明顯外擴(kuò)，建議就診。還可以用手輕搓白斑15秒，如果周圍皮膚變紅而白斑處不紅，高度提示色素完全缺失，常見于白癜風(fēng)；若一起紅，可能只是輕度色素減退。提醒一點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)上流傳的食醋、碘酒點(diǎn)涂測試容易誤傷皮膚，不建議自行嘗試。

四、生活護(hù)理小錦囊

短期內(nèi)不要再暴曬太陽，出門戴大檐帽或用輕薄圍巾遮擋；護(hù)膚以保濕舒緩為主，選用含神經(jīng)酰胺的乳液；辛辣、海鮮、飲酒先停一停，這些東西可能加重局部炎癥。作息一定規(guī)律，熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫波動(dòng)，不利于色素恢復(fù)。如果心理壓力太大，晚上可以聽10分鐘舒緩音樂，別讓焦慮成為推手。

五、就診前準(zhǔn)備及可期待的檢查

面診時(shí)醫(yī)生會(huì)詢問暴曬史、家族病史、近期用藥史，建議你提前回想好。常用檢查除了伍德燈，還可能讓你做皮膚鏡、共聚焦顯微鏡，整個(gè)流程十來分鐘，不痛。需要抽血的話也只是一次常規(guī)免疫組合，不用空腹。萬一結(jié)果提示早期白癜風(fēng)，現(xiàn)在系統(tǒng)治療手段多，308光療、中藥熏蒸、小劑量免疫調(diào)節(jié)方案都能有效阻止擴(kuò)散，很多人半年左右就能恢復(fù)到不仔細(xì)看看不出的狀態(tài)。想先多些了解，可以在頁面上戳“在線咨詢”，把照片發(fā)過去，有專人給你初步意見和注意事項(xiàng)。

別因?yàn)閮蓧K白斑把軍訓(xùn)本來挺特別的回憶蒙上陰影，搞清楚原因、對癥處理，絕大多數(shù)情況都能安穩(wěn)過關(guān)。要是照片記錄里白斑四周一直很安靜，顏色也稍微變暗，那多半只是曬后色素“淡了個(gè)妝”，給它一點(diǎn)時(shí)間，讓它慢慢補(bǔ)色就好。

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