伍德鏡看得清顏色差別，皮膚CT看得透細胞結構；前者便宜，馬上能出結果，后者更早抓到色素變化，兩者各有優點，通常醫生會根據可見程度和預算先開伍德鏡，若邊界模糊或早期隱藏白斑，再補做皮膚CT抹藥前把兩樣都做，可減少漏診。

很多剛發現身上出現白斑的朋友，一來就琢磨到底做伍德鏡還是皮膚CT，其實在我天天坐診的日子中，常見的一句話就是“大夫，我怕選錯檢查耽誤時間”。先把這事說清楚：伍德鏡是皮膚科醫生手里的“放大鏡”，在暗室中把紫外光往皮膚上一照，正常皮膚和色素缺失區域立刻呈現亮藍白或灰白對比，當場就能告訴你這片是不是正在脫色；皮膚CT更像“微觀照相機”，不動刀不打針，用激光掃描皮膚，把角質層到真皮淺層直接切成光學切片，能看到黑素細胞還剩多少、形態亂不亂，甚至連還沒完全變白的地方都能提前預警。

這倆工具側重點不一樣：伍德鏡扮演“偵察兵”，速度快、花費低，門診五分鐘就能拿到參考結論；皮膚CT扮演“情報分析師”，圖像是立體的，能告訴你色素細胞是不是真的罷工，還是在偷懶，可早期發現肉眼還看不出的損傷。碰到小朋友、孕婦或對光敏劑恐懼的朋友，不會接觸放射線，也沒創口，家屬更容易接受。

什么時候先選伍德鏡

如果你想要的是“我這塊是不是白癜風”的第一判斷，或者皮損已經很明顯、邊界清晰、面積不大，醫生通常會建議先做伍德鏡。操作過程簡單，臉上、脖子、手背常用，不用抹藥也不用排隊等機位，當場就能記錄照片，下次復診還能把兩次圖片疊在一起，對比色素恢復速度，跟蹤病情方便。

但伍德鏡也有限度：炎癥后色素減退、花斑癬在燈下也會發白，早期皮損在鏡下對比度不高，就可能出現“看著像又好像不像”的尷尬，這時就得請皮膚CT再來驗證。

什么時候建議補做皮膚CT

如果伍德鏡下邊界模糊、顏色對比不典型，或者患者自述“我老是這里癢，一撓就白一塊”，那八成處于早期活動期，黑素細胞可能只是“打瞌睡”，還沒“離職”。皮膚CT能把還沒脫干凈的顆粒、細胞樹突狀態展示出來，看到基底細胞層出現空泡、黑素環不完整，就能提前給出口服或者外用干預的方案，讓白斑還沒冒頭就被按住。有些患者面部散在點狀淡白，肉眼幾乎看不出來，被皮膚CT一舉鎖定后，馬上開始治療，一個周期下來色素基本恢復，這就是“早一步”的意義。

另一個場景是療效評估。照光吃藥兩三個月后，肉眼看著顏色差不多回來了，但伍德鏡仍呈淡白，拿不準能不能停藥。做皮膚CT一看，黑素細胞數量回來了、樹突又長了，醫生就能放心地讓你進入維持期，減少誤停導致的反復。

兩者能不能同時做

放心，完全可以。先做伍德鏡給初篩，緊接著推皮膚CT補細節，當天拿到兩套資料，后續制定計劃更穩。我做門診時經常把兩張圖并排放在電腦里，左邊伍德鏡看整體，右邊皮膚CT給細胞特寫，患者一看就明白：哦，原來我這快好了的地方黑素細胞多，慢的地方樹突斷了，難怪恢復速度不同。

有人擔心輻射，其實皮膚CT用的是低能量激光，功率比日常掃碼槍都低，掃一次臉部大約十秒，累計能量遠小于曬兩分鐘太陽。伍德鏡更只是紫外A波段，和日常陽光差不多，時間短不可能損傷皮膚。

如何利用檢查結果指導日常護理

拿到伍德鏡和皮膚CT的報告，重點先問三個問題：范圍大不大、活躍度高不高、黑素細胞還剩幾許。若病變局限、黑素細胞仍在，重點在激活，比如增加光照、減少熬夜；若已大面積脫失并缺少細胞，就以移植或細胞培養為主。過程里不要盲目加大藥量，所有方案調整好交給線上或線下專業醫生把關，點擊頁面上的“在線咨詢”按鈕就能發圖問具體做法。

飲食這塊，深色蔬菜、堅果富含酪氨酸，搭配維生素B族可輔助合成多巴，過度忌口反而容易營養失衡。情緒管理常常被忽視，皮膚CT提示處于活動期時，焦慮會讓角質形成細胞釋放炎癥因子，導致邊界往外擴。每天定時深呼吸、保證七小時睡眠，有時比多吃一粒補劑更管用。

過段時間要不要復查

初診做伍德鏡后確認是白斑，兩周就能復查一次皮膚CT，看看細胞恢復節奏；再隔一月復查伍德鏡，比對燈下圖片，肉眼+機械雙重觀察才放心。色素一旦穩定，三個月一查就夠。記住，每次把照片留檔，手機拍屏幕也行，方便自己對照顏色變化，下次就診醫生能快速判讀。

碰到網絡流行的“神奇偏方”，別急著往自己身上試。皮膚CT曾拍到過濫用刺激藥水后角質被“燒”出空洞的案例，結果色素沒長回來，反而留下疤痕。真有疑問，把方子圖文發給線上醫生，聽完分析再決定，比試錯來得安全。

一句話總結：伍德鏡解決快、看得見；皮膚CT鉆得深、看得早；兩處結合，省錢省心，還少走彎路。一旦發現顏色不對勁，帶上既往照片，到就近皮膚科或在線上咨詢，用好這兩項檢查，讓白斑在萌芽階段就被揪出來。

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