發(fā)現(xiàn)寶寶脖子出現(xiàn)淺色塊，家長(zhǎng)先別慌：先用手機(jī)在自然光下拍照記錄邊界及顏色，再留意是否在擴(kuò)散或?qū)ΨQ生長(zhǎng)；來(lái)院后醫(yī)生會(huì)用wood燈照射看熒光反應(yīng)，再配皮膚鏡或皮膚CT觀察黑色素分布，基本就能判斷是否白癜風(fēng)；早期干預(yù)效果遠(yuǎn)好于拖延。

寶寶脖子上忽然冒出一片淡淡的白色或乳色斑，家長(zhǎng)第一反應(yīng)大多是擔(dān)心白癜風(fēng)。其實(shí)嬰幼兒皮膚薄、色素系統(tǒng)尚未穩(wěn)定，出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退并不罕見(jiàn)，但為了少走彎路，先在家就能做幾道簡(jiǎn)單篩查：拍下今天、明天、一周后的同一角度照片，對(duì)比邊界有沒(méi)有擴(kuò)大、顏色有沒(méi)有繼續(xù)變淡，如果同時(shí)伴隨輕微皮屑，多半只是白色糠疹；若表面完全光滑無(wú)毛屑、邊界反而越來(lái)越清晰，而且左右對(duì)應(yīng)位置也開(kāi)始出現(xiàn)，就得進(jìn)一步檢查。

到了皮膚科，醫(yī)生會(huì)先問(wèn)診，了解寶寶近期有沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)濕疹、曬傷或抵抗力下降。接著會(huì)用一種叫wood燈的小型紫外燈，對(duì)著白斑照射：若呈現(xiàn)亮藍(lán)白熒光，提示白癜風(fēng)可能性高；若是淡黃或無(wú)明顯熒光，則考慮單純色素減退。燈檢不過(guò)三分鐘，無(wú)痛無(wú)輻射。

如果燈檢仍拿不準(zhǔn)，或懷疑早期不典型白癜風(fēng)，就會(huì)讓寶寶躺在皮膚鏡或皮膚CT下“放大”觀察。這些設(shè)備能實(shí)時(shí)看到基底層的色素細(xì)胞有沒(méi)有缺失、狼牙樣邊界是否出現(xiàn)、血管周圍炎癥情況，圖像馬上同步到屏幕上，家長(zhǎng)一看就懂，整個(gè)過(guò)程就像做一次快速拍照，孩子幾乎感覺(jué)不到。

在家也能做的三條安全觀察

• 選早晨自然光，把手機(jī)鏡頭輕貼寶貝皮膚，連續(xù)拍七天的同一部位，做成對(duì)比相冊(cè)。
• 用干凈指肚在白斑和正常皮膚上來(lái)回摩擦五秒，正常皮膚會(huì)發(fā)紅，白斑不紅反而更顯白，這種現(xiàn)象稱為肉體色不顯紅征，常提示白癜風(fēng)。
• 避開(kāi)太陽(yáng)暴曬，洗澡時(shí)水溫低于38℃，減少摩擦，同時(shí)記睡眠、飲食是否異常，這些小細(xì)節(jié)都是醫(yī)生判斷的線索。

檢查只是第一步，確診后家長(zhǎng)擔(dān)心的是“這么小就要上藥嗎？”醫(yī)生會(huì)綜合年齡、部位、發(fā)展快慢來(lái)決定治療節(jié)奏。兩歲以下以觀察加溫和外用藥為主，外用往往選非激素類免疫調(diào)節(jié)劑，夜間只需薄薄抹一次，三個(gè)月評(píng)估一次療效。如果進(jìn)展迅猛，才會(huì)考慮短期小面積紫外線光療，光源采用308nm準(zhǔn)分子光，單點(diǎn)照射時(shí)間以秒計(jì)算，孩子戴上卡通護(hù)目鏡即可。

許多寶媽問(wèn)：“能不能先等等，抱著曬太陽(yáng)行不行？”真相是暴曬不但無(wú)助于復(fù)色，反而激活氧化應(yīng)激，加速白斑蔓延。正確做法是每天十分鐘溫和陽(yáng)光，上午九點(diǎn)前、下午四點(diǎn)后的野陰光合適，并且給寶寶穿軟棉護(hù)脖套，既防摩擦又防紫外線。

回到飲食，別盲目吃補(bǔ)劑。只要平時(shí)奶量足夠、輔食豐富，一般不存在“缺銅缺鋅導(dǎo)致白斑”的說(shuō)法。但一旦發(fā)現(xiàn)同時(shí)有偏食、生長(zhǎng)曲線掉隊(duì)，就要讓兒科醫(yī)生評(píng)估微量元素，再在皮膚科和營(yíng)養(yǎng)科共同指導(dǎo)下調(diào)整食譜。

容易被忽視的三種“偽裝白斑”

許多家長(zhǎng)把汗斑、貧血痣、白色糠疹錯(cuò)當(dāng)白癜風(fēng)，白跑了不少路。汗斑好發(fā)于出汗多的頸部、上胸，呈淡褐或淡白色伴細(xì)屑，輕輕一刮就有皮屑脫落，做真菌鏡檢多數(shù)陽(yáng)性；貧血痣生后即有，按壓后周圍皮膚變紅而白斑不變色，隨年齡略淡但從不擴(kuò)大；白色糠疹邊界不清，表面有輕度干燥脫屑，常與日曬不足和過(guò)度清潔相關(guān)，補(bǔ)水保濕幾個(gè)月就能逐漸轉(zhuǎn)為正常膚色。

醫(yī)生在判斷時(shí)除了光線檢查，還會(huì)用一把透明玻璃片壓在病變處，觀察顏色變化，這叫玻片壓診法，簡(jiǎn)便但有效。家長(zhǎng)在家可以模仿：用干凈小塑料片輕壓白斑十秒，若白斑與正常皮膚界限變得模糊，多半并非白癜風(fēng)。

后再說(shuō)一下情緒護(hù)理。很多寶媽因?yàn)閾?dān)心白癜風(fēng)遺傳，夜里焦慮到睡不著。其實(shí)兒童白癜風(fēng)與大人不同，大多局限、對(duì)光療敏感，長(zhǎng)出黑色素后復(fù)發(fā)率低。家長(zhǎng)保持輕松心態(tài)，避免在寶寶面前反復(fù)念叨“這怎么辦”，正常游戲、正常出行，孩子對(duì)容貌的自我意識(shí)還尚未形成，家庭情緒穩(wěn)定就是治療加速器。

仍拿不定主意？把在家拍好的照片和記錄的時(shí)間線整理好，點(diǎn)一下網(wǎng)頁(yè)右下角的在線了解詳情，值班醫(yī)生會(huì)用十分鐘幫您先初篩一波，給出下一步是繼續(xù)觀察還是盡快面診的安心提示。