92%就診案例中，3歲寶寶臉部，頸部出現(xiàn)綠豆大小白點(diǎn)，首先使用皮膚鏡查色素顆粒分布，其次做伍德燈鑒別是否為白癜風(fēng)，第三抽指尖血查微量元素看缺銅缺鋅，最后采3毫米皮屑真菌培養(yǎng)排除汗斑，全套流程一次完成無(wú)需空腹，當(dāng)天可拿初步報(bào)告，家長(zhǎng)提前安撫情緒避免哭鬧影響成像即可。

碰見(jiàn)寶寶嫩臉蛋上冒出一顆顆小白點(diǎn)，很多爸媽第一反應(yīng)是“嚇壞啦”。別急，從門(mén)診情況看，真正白癜風(fēng)的比例并沒(méi)有大家想得那么高，但排查流程得按規(guī)矩來(lái)，才能早期揪出問(wèn)題或盡早松口氣。

先進(jìn)行的通常是皮膚鏡。這個(gè)小探頭貼著皮膚拍高清放大圖，能看見(jiàn)白斑里還有沒(méi)有殘存的黑色素顆粒，形態(tài)像沙粒還是豆腐渣。色素顆粒越少，越提示可能的< strong>白癜風(fēng)早期改變；還有殘留且邊界模糊，多半是< strong>炎癥后色素減退，一兩個(gè)月可自行恢復(fù)。

第二關(guān)是伍德燈。關(guān)上燈、拿紫色光一掃，白點(diǎn)如果呈現(xiàn)亮藍(lán)白熒光，基本鎖定< strong>白癜風(fēng)；要是淡黃綠，考慮真菌感染；若完全沒(méi)反光，就偏向無(wú)色素痣。檢查時(shí)房間別太亮，讓寶寶戴個(gè)卡通小眼罩防刺眼，兩三分鐘就能結(jié)束。

驗(yàn)血與真菌檢測(cè)不能省

接著要采幾滴指尖血，重點(diǎn)看銅、鋅、鐵和維D數(shù)值。銅離子不足會(huì)拖慢酪氨酸酶活性，黑色素廠就歇工，補(bǔ)足后部分孩子的白點(diǎn)能慢慢回色；鐵蛋白低常伴挑食貧血，得一并糾正；維D缺乏則要適當(dāng)曬曬太陽(yáng)或遵醫(yī)囑補(bǔ)充。抽血量很小，棉簽按兩分鐘就能止血。

汗斑在嬰幼兒里也很常見(jiàn)，表面常有細(xì)屑，需要刮一點(diǎn)皮屑做真菌熒光染色。刮的力道像撓癢癢，完全不會(huì)疼，三五分鐘出結(jié)果。< strong>陽(yáng)性就外用抗真菌軟膏，兩周白圈就能淡下去。

如果寶寶白斑片較多、邊界像地圖，建議加做皮膚CT，觀察基底層黑素細(xì)胞數(shù)量；擔(dān)心合并甲狀腺問(wèn)題就抽靜脈血查甲功，這些項(xiàng)目可根據(jù)寶寶具體情況和在線醫(yī)生商量后決定。

檢查前家長(zhǎng)準(zhǔn)備小錦囊

• 檢查前夜別太晚睡，睡好覺(jué)能讓皮膚血管少一些充血，成像更清晰。
• 當(dāng)天別抹保濕霜、防曬霜，避免反光干擾伍德燈。
• 準(zhǔn)備點(diǎn)寶寶喜歡的小零食，做完檢查用來(lái)“封口”，轉(zhuǎn)移注意力。
• 爸媽自己先放松，孩子察覺(jué)到大人的緊張會(huì)更不配合。

結(jié)果出來(lái)后，如果確診為早期< strong>局限性白癜風(fēng)，常規(guī)方案外用溫和激素結(jié)合他克莫司軟膏，同時(shí)口服微量補(bǔ)劑，醫(yī)生會(huì)手把手教用量次數(shù)。如果家長(zhǎng)擔(dān)心激素副作用，也可以先在線拍圖咨詢，綜合評(píng)估后再?zèng)Q定。大部分孩子頭面部病灶病程半年以內(nèi)，堅(jiān)持半年內(nèi)外配合，復(fù)色率相當(dāng)高。

警惕觀察提示：白斑邊緣短期內(nèi)擴(kuò)大、新發(fā)碎點(diǎn)增多、或?qū)殞毘Ｗ险f(shuō)癢痛，立刻復(fù)查別拖。平時(shí)多吃黑芝麻、瘦肉、蛋黃類(lèi)食材，減少辛辣油炸，別暴曬也別完全不曬，早上九點(diǎn)的柔光合適。

溫馨提醒：網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診可以上傳清晰照片初步評(píng)估，若需進(jìn)一步檢查或治療，可點(diǎn)擊在線了解詳情獲取一對(duì)一指導(dǎo)。