伍德燈下的“+”并不是化驗室的血尿常規加號，它僅僅代表被照區域出現了明顯藍白或亮白色熒光出現這種亮白，提示此塊皮膚里的黑色素幾乎或完全缺失，臨床上把它記作陽性“+”單看這一個符號不能斷定分型或進展程度，必須結合面部，四肢分布模式以及病史才能判斷是否為白癜風，后續需要進一步檢查皮膚鏡或抗體水平。

剛做完伍德燈檢查，被醫生口頭告訴你“這里有個加號”，不少人第一反應是以為血常規又升高了，其實此“+”與化驗單上的血象毫無關系。伍德燈用波長約為365納米的紫外線去照射可疑白斑，正常皮膚會呈現暗淡或微黃，如果這塊區域的色素已經流失嚴重，光線被角質層反射回來就變成亮藍白，在報告上醫生直接寫個“+”表示熒光顯著。簡單說，符號只是提示“這個地方值錢黑色素非常缺”，并沒有給你貼上“白癜風100%”的標簽。

符號背后的醫學依據

伍德燈的發光原理說起來像夜店里的紫光燈，只是能量低得多。當角質層里幾乎無黑色素顆粒，紫外線直接被膠原纖維彈回，你就會看到亮白色反射。若檢查報告出現“±”則意味著色素剩余還不少，出現“+”屬陽性，“++”就更亮，提示色素庫枯竭程度更高。然而亮度也受前兩天是否搽藥、皮膚濕度和角質層厚度影響，因此報告陽性的同時，需要本院醫生再用皮膚鏡細看毛囊口黑素殘留情況。

不少患者問“我只有一個拇指蓋大的白點，卻被寫了個+，是不是要擴散到全身？”先放輕松，亮度不等于面積。很多局限型白癜風只有一兩塊，卻在燈下極亮；相反，泛發型早期色素脫失剛起步，燈下可能僅顯“±”。真正的判斷依據要靠三點：分布形狀是否對稱、近期是否有黏膜脫色、紅斑邊緣是否在擴大。把這些線索綜合起來，才能更好地預測走向。想獲取個性化指引？點擊在線咨詢，本院醫生會免費幫你評估。

加號出現后的三步應對

• 第一步：拍照留底。在自然光和伍德燈下各拍高清照片，方便兩星期后肉眼對比有無肉眼可見的邊界擴大。
• 第二步：記錄觸發事件。回想白斑點出現前后三個月內是否經歷過持續熬夜、大的情緒波動或曬傷史，這些信息有助于明確誘因。
• 第三步：盡早復診。臨床上把穩定期和進展期的管理策略完全不同，8周內二次復診為理想，醫生會視情況追加微量元素、免疫篩查或皮膚CT。

有人擔心“加號”越多表示身體缺藥越快。其實符號僅是光學現象，真正影響進展的是微環境里的氧化應激水平和T淋巴細胞活躍度。若你夜里一兩點還抱著手機刷短視頻，皮質醇一直處在高位，黑色素工廠就算沒被誤傷，自毀程序也會被持續激活。調節誘因、把作息拉到23點前，配合醫生給的局部外用方案，多數病人都能在第一年內把“+”變回“±”。

伍德燈只是一個窗口，幫你發現肉眼看不清的隱形皮損，別讓一個“+”拖住心情。檢查結束若還有看不懂的參數，別自行上網搜偏方，直接打開在線咨詢入口，把報告拍照發給我們，醫生會一對一幫你梳理下一步該怎么做。