皮膚上出現白斑，不等于就是白癜風，需要幾項基礎檢查來甄別：先用伍德燈看看熒光顏色，再用皮膚鏡觀察細微邊界，還需抽血檢測免疫和微量元素，必要時切一小塊做病理，綜合報告才能給出明確結論。

門診里常有朋友急匆匆拿著胳膊上一塊淡淡的白斑問我：“醫生，這是不是白癜風？”其實僅憑肉眼誰也說不準。白斑的種類很多，汗斑、白色糠疹、貧血痣都會讓人誤會。我的經驗是：先別慌，按步驟做幾項簡單檢查，三天內基本能給出定論。

伍德燈下的秘密

把燈管貼近皮膚，關緊燈室，十幾秒后就能看到結果。白癜風在伍德燈下呈現亮亮的瓷白色熒光，而汗斑只會發出黃綠色小點，貧血痣干脆看不到光斑。這個辦法瞬時、無痛，小朋友也能配合，算是初篩里的“北斗”。

有時燈像剛照完，邊界還有重疊，就需要更清楚的工具來幫忙。

皮膚鏡和數字皮膚成像

皮膚鏡能把表面放大到幾十倍，那些毛囊口色素脫失、毛細血管彎曲的線索都會被收入眼底；再配合數字成像軟件，醫生可以對比3個月、6個月的變化曲線，誰快誰慢一目了然。我常勸患者把第一次的片子存好，后期追蹤不用再跑冤枉路。

若伍德燈與皮膚鏡都提示可疑，我們就會啟動“深挖”程序，看看血液里有沒有故事。

免疫指標與微量元素

抽一次血查抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、維生素B12、銅鋅離子，把可能搗亂的家伙全揪出來。不少人拿到報告才發現原來只是缺銅，補上后白斑慢慢縮小。若抽血提示免疫跑偏，也別急著吃猛藥，后續需要醫生根據指標步步調整。

組織病理與黑素細胞檢測

選個不明顯處打丁點麻藥，取一兩毫米皮膚送病理，顯微鏡下能直接數黑素細胞數量，判斷是真缺失還是尚在休眠。怕疼的可以選共聚焦激光掃描顯微鏡，無創即可看到真皮二十層，幾乎不影響上班約會。

所有報告齊活后，別忘了把生活規律一起寫進治療計劃。

這三步檢查加起來一般不超過三天，費用可以點擊下方“在線咨詢”提前了解，省得來回排隊。拿到結果后記得拍張照片存檔，方便三個月再來隨訪。白斑雖然是慢性病，可只要方法對頭，八成患者都能穩住顏色，安心過日子。