皮膚突然發白，第一擔心是不是白癜風臨床先把可疑區域放在伍德燈下，藍紫光里顯出亮白熒光，陽性就高度懷疑；接著皮膚鏡檢查看毛囊口色素是否殘留；若仍拿不準，取芝麻大小的皮膚做活檢，顯微鏡查黑素細胞數量三管齊下，95%以上可定真假白斑檢查后聽醫生安排即可，不必過度焦慮。

門診常有朋友指著胳膊、臉上剛冒出的淺色塊問：“這一片是不是倒霉的白癜風？”誰都怕日子被白斑打亂，其實醫生也天天跟這問題打交道。先穩住情緒，再做科學檢查，真假白斑就能水落石出。

伍德燈一看，真假立現八成

熄燈后，把伍德燈壓到皮膚上照射，正常皮膚發淡藍，若白斑區域呈現亮白或瓷白熒光，十有八九提示色素脫失活躍。白斑邊界越清晰、顏色越亮，白癜風的可能越大；若燈下顏色灰暗或與周邊差不多，也許是單純糠疹、汗斑之類。整個過程不痛不癢，幾分鐘搞定，小孩也能配合。

有人擔心輻射，其實燈管是長波紫外線，量比太陽光還低，照完皮膚不會脫皮，放心做。

皮膚鏡放大十倍，毛根給出提示

如果說伍德燈是第一道門檻，皮膚鏡就是放大鏡。在20—50倍鏡頭下，能看到毛囊口還剩多少色素小島，殘余越多，說明色素細胞仍在工作，白癜風進入穩定期或壓根不是；若毛囊口一片荒涼，幾乎見不到黑點，就要抓緊干預。本院醫生常用便攜式皮膚鏡，當場出圖，患者自己也能看見屏幕上的“小黑點”，心里有底。

皮膚鏡還能把早期花斑癬、日光性白斑等“冒牌貨”揪出來，避免誤診亂抹藥。

活檢取小片，顯微鏡一錘定音

前兩關如果仍拿不準，或者白斑剛好長在嘴唇、指尖這些難治部位，醫生會建議做個皮膚活檢。取米粒大一塊皮膚，局部打一點麻藥，縫合一針即可回家；切片染色后在顯微鏡下數黑素細胞數量，同時查看基底膜帶有沒有免疫攻擊痕跡。報告通常三天出結果，準確度高達99%。

創口約一周結痂，留針尖大印子，后期用淡疤凝膠基本看不出。

有人會問抽血要不要空腹？其實補做免疫、甲功等化驗只是輔助，看是否合并甲亢、貧血等誘因，對確診本身并不起決定作用。

三關流程走完，心里石頭落地

總結一下：伍德燈初篩—皮膚鏡細查—活檢定音，層層遞進。經驗充足的皮膚病醫生通常前兩步就能給出結論，只有疑難或特殊部位才動用第三關。確診后別急著百度偏方，每個人的脫色速度和誘因不同，早點回歸診室讓皮膚科醫生評估，比盲目“試藥”更靠譜。

季節交替，不少人發現白斑擴大特別快，一部分跟日曬、壓力、熬夜有關，記錄下生活節奏和飲食變化，下次復診帶給醫生看，對治療規劃也有幫助。

后提醒一點：白斑不等于絕癥，心態緊繃會加速免疫紊亂。把檢查當成一次普通體檢，做完正常上班上學，別把所有注意力都放在那幾平方厘米皮膚上。醫生、患者、家屬三方配合，白癜風的節奏就能漸漸慢下來，甚至停下來。

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