伍德燈只能提示白斑是否有熒光表現，屬于篩查工具，還需結合病史，皮膚鏡，血液檢查以及本院醫生面診綜合判斷是否為白癜風，切勿因一次熒光結果自行確診或放棄治療。

很多朋友對著鏡子看到一小塊顏色比周圍淺的斑點，第一反應就擔心“這是不是白癜風”。實際上，皮膚顏色改變的原因不少，花斑癬、早期汗斑、外傷后色素減退都可能出現類似白斑。臨床上為了快速區分，石家莊遠大中醫皮膚病醫院常用一種叫伍德燈的紫光燈來“照一照”，看到的現象是淡藍白、純白或瓷白熒光時會提示白癜風概率高，但儀器只是醫生眼睛的延伸，它不能單獨下結論。

為什么會有假陽性、假陰性？道理很簡單，伍德燈用的是320～400nm長波紫外線，恰好能讓表皮內多巴陽性黑素細胞缺失區域顯得更亮。如果白斑里還殘存一點色素，或者病變還在非常早期，燈下的反差就不明顯；反過來，某些化學脫色劑、銀屑病愈合后的色素減退也會呈現類似淡亮藍，導致誤判。所以醫生會追問病史：三個月前有沒有曬傷、擦傷、濕疹，或者家族長輩有沒有類似皮膚問題——這些都是伍德燈給不了的線索。

就診時醫生還會做哪些補充檢查

伍德燈篩完后，大多數情況我們會安排皮膚鏡再看一次。皮膚鏡可以放大幾十倍，看清白斑邊緣的毛細血管、毛囊口周圍是否還有零星色素小島，看到的話提示復色希望大。血液方面，抽幾毫升查微量元素、甲狀腺功能、抗核抗體，能排除貧血、甲亢等誘發因素；必要時用皮膚CT觀察基底細胞層黑色素缺失程度，數據更客觀。這樣一來，診斷準確率會大幅提高，就不會出現把“無色素痣”當成白癜風治療兩個月的尷尬。

別把“燈下亮白”當成標準

很多患者網上查了“亮白即白癜風”，回到家里照著紫外線燈反復照，越看越心慌。其實早期白癜風可以在燈下呈現淡淡藍白色，顏色并不扎眼，與正常皮膚只有輕微分界。還有人看到自己膝蓋磕傷結痂后留下的白斑也在燈下亮了一下，就以為病情加重，其實是新生表皮角質層尚未恢復色素，一兩個后基本消失。僅憑肉眼和燈光判斷，很容易把自己嚇壞，好的辦法還是讓有經驗的醫生面對面比較自然光、紫光燈、偏振光三種模式下的表現。

確診以后怎么做？如果面積小于一個指甲蓋，外涂溫和免疫調控軟膏配合308準分子光，一般8～12周能看到小黑點冒出；面積大或快速進展，需要系統評估后再做綜合干預。治療節奏因人而異，有人快、有人慢，切忌三天換藥五天換燈，頻繁“跳方案”。任何階段都要保持情緒平穩、睡眠充足，辛辣海鮮適量即可，維生素C不用完全忌口，只需一次別吃半斤橙子就行。

居家自我觀察的小技巧

在等待下一次復診的日子里，可以用手機固定光線、固定距離，每月拍一次照片，用同一款修圖軟件對比色塊大小變化，比單憑記憶靠譜。外出時把患處簡單遮擋，既防曬也減少別人好奇的目光帶來的心理負擔。若發現白斑邊緣突然發紅、瘙癢，可能是治療反應期，也可能是外界刺激，及時線上咨詢本院醫生，拍原圖上傳，我們會給出調節建議。

說到底，伍德燈是診斷流程中的重要一環，但它只提供線索，不下終答案。要想真正搞清楚白斑的來龍去脈，病史+多種檢查+醫生經驗，才是完整拼圖。對著鏡子不如對著醫生，盡早來一次規范面診，比在網上反復猜測更省心。

本廣告僅供醫學藥學專業人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用