伍德燈對色素脫失高度敏感，可把早期白癜風的亮藍白熒光與普通汗斑，貧血痣等淡藍或不變色區分開；檢查只需幾分鐘，無痛無輻射，能初步定性質，但想一錘定音還需結合病史，皮膚鏡，必要時血液檢測。

手背一冷就冒出好幾個米粒大的白點，雖然不太癢，也不掉皮，卻老在心里晃。很多人第一反應是百度查圖，越看越像白癜風，又怕自己嚇自己。其實白斑形成的原因很多：老傷口后留下的色素減退、陽光暴曬后的汗斑、貧血痣、甚至長期接觸洗潔精的化學刺激，都可能出現顏色變淡。真正讓人擔心的是白癜風，因為它是進行性毛病，邊界會慢慢擴大，顏色越來越瓷白，還可能從手爬到臉。

想初次把它“鎖定”，伍德燈就像皮膚科高亮度的探照燈。醫生把診室燈光調暗，讓紫外線輕輕掃過患處：白癜風區域會反射出醒目的亮藍白熒光，邊界比肉眼看到的更清楚；而汗斑多是黃綠或棕黃，貧血痣干脆不發光。幾分鐘就能給白點“驗明正身”，幾乎不痛但光線略刺眼，兒童也能配合。

伍德燈不能一票認定，后續還要綜合判斷

單靠伍德燈亮光并不能拍板。有些早期白癜風熒光微弱易漏診；某些化學白斑、外傷后色素減退也可能出現類似熒光。于是我們還要接著做三件事：

• 皮膚鏡：放大幾十倍看毛孔周圍色素網有沒有消失，幫助判斷活躍度。
• 問診記錄：半年里有沒有反復皮炎、家族里有沒有人得白癜風、近段時間壓力大不大、用藥史如何。
• 實驗室輔助：若考慮免疫相關，可查抗甲狀腺抗體與維生素D3水平，數據為后期管理提供參考。

手上白斑先穩住情緒，再規劃三步小策略

如果燈下診斷傾向白癜風，不必恐慌，先把流程理順：第一周內完成局部照片留檔，方便兩三個月后對比；停止一切刺激性外用品，尤其是酒精、漂白劑；外出戴手套防曬，別讓暴曬打亂了色素節奏。第二周起開始溫和穩固期護理：選擇含神經酰胺的護手霜保濕，晚上薄涂一次醫生開的鈣調磷酸酶抑制劑軟膏，既不會刺激，也能減少新發；同時補充含有銅、鋅的堅果和深色蔬菜，幫助酪氨酸酶活動。第三個月復診，由醫生根據復色進展決定要不要加光療或其他方案，切記不要聽信偏方把生姜、韭菜汁直接涂手，越刺激白點可能越清晰。

若燈下提示不是白癜風，也不要松懈。汗斑做真菌鏡檢陽性后，按療程用抗真菌乳膏兩周即可；貧血痣屬先天血管異常，無需治療，只要做好心理安慰。萬一燈光下表現模糊，拍高分辨照片繼續觀察，多數輕度變化三個月就能見分曉。

記住一條：手上皮膚暴露多，任何變動的信號都在提醒早些干預。先利用伍德燈獲得第一手證據，再讓專業團隊接力完成全貌診斷，開啟個性化管理。把每一次復診當成“校時”，生活作息、飲食習慣、情緒管理都調回到合拍頻道，手上的小點點才可能慢慢褪色，安穩不亂跑。