白癜風患者照UVB后周圍皮膚變黑，可能是光療引發的色素沉著反應這種變黑與白斑好轉并非直接等同，需結合白斑本身變化判斷UVB通過刺激黑色素細胞活性促進色素生成，但周圍皮膚變黑可能因光療劑量或個體差異導致好轉的核心是白斑面積縮小，顏色變淺或出現色素島若僅周圍變黑而白斑無改善，需調整治療方案建議定期復診，由醫生評估療效，避免自行判斷延誤治療。

很多白癜風患者在接受UVB光療時，會發現白斑周圍的正常皮膚逐漸變黑，這種情況讓不少人困惑：是不是治療起效了？其實，這種現象需要結合白斑本身的變化綜合判斷。UVB光療的原理是通過特定波長的紫外線刺激皮膚中的黑色素細胞，促進其分泌黑色素。治療時，光束會覆蓋白斑及周圍小范圍正常皮膚，部分患者的正常皮膚對光療更敏感，或因劑量控制不當，導致局部黑色素過度生成，出現“周圍變黑”的現象。

一、周圍變黑是治療副作用嗎？

周圍皮膚變黑本質上是光療引發的色素沉著反應，屬于治療過程中的常見現象，但并非治療有效的直接標志。每個人的皮膚對紫外線的敏感度不同，部分患者的正常皮膚黑色素細胞更活躍，容易在光療后產生過量色素。此外，光療劑量過高或療程間隔過短，也可能加劇周圍皮膚的色素沉著。這種情況通常不會影響健康，但可能讓患者誤以為白斑在好轉。

二、如何判斷治療是否有效？

真正的治療有效需觀察白斑本身的變化：一是白斑面積是否縮小，邊緣是否逐漸模糊；二是白斑顏色是否由瓷白色向淺白色過渡，或出現零星的色素點（即色素島）；三是白斑區域的毛發是否開始變黑。若僅周圍皮膚變黑，而白斑無上述改善，說明治療可能未達預期效果，需及時與醫生溝通調整方案。

三、周圍變黑會持續多久？

周圍皮膚的色素沉著通常會在停止光療后逐漸消退，時間因人而異，短則數周，長則數月。消退速度與皮膚代謝能力、光療總劑量及個體差異有關。若希望加速消退，可在醫生指導下使用溫和的美白產品，但需避免刺激白斑區域。治療期間，患者應避免自行增加光療劑量或頻率，以免加重色素沉著或引發其他不良反應。

四、光療期間需要注意什么？

• 嚴格遵醫囑控制光療劑量和頻率，避免過量照射。
• 治療前清潔皮膚，避免使用含光敏成分的護膚品。
• 治療后注意防曬，外出時佩戴遮陽帽或使用防曬霜，防止正常皮膚進一步變黑。
• 定期復診，由醫生評估白斑變化及周圍皮膚反應，及時調整治療方案。

部分患者可能因擔心周圍變黑而中斷治療，這種做法不可取。光療需持續進行才能看到效果，擅自停藥可能導致病情反復。

五、什么情況下需就醫調整？

若出現以下情況，建議盡快聯系醫生：一是白斑經光療后仍無縮小或顏色變化；二是周圍皮膚變黑伴隨紅腫、瘙癢或水皰；三是光療后白斑范圍反而擴大。石家莊遠大中醫皮膚病醫院的本院醫生提醒，白癜風的治療需個性化方案，單一癥狀無法判斷療效，必須通過專業儀器檢測（如皮膚鏡、伍德燈）結合臨床觀察綜合評估。

每位患者的病情和體質不同，對光療的反應也存在差異。若對治療反應有疑問，可點擊在線咨詢，由專業醫生為您詳細解答。