伍德燈是一種通過特定波長紫外線照射皮膚以觀察熒光反應的醫學檢測工具，廣泛應用于皮膚科對白斑類疾病的鑒別診斷在白癜風診斷中，皮損在伍德燈下呈現亮藍白色熒光，邊界清晰，與周圍正常皮膚形成鮮明對比；無色素痣則表現為灰白色或淺藍色，邊緣模糊白色糠疹在伍德燈下通常顯示為黃白色或不顯熒光，花斑癬則因馬拉色菌代謝產物呈現棕黃色熒光這些特征性影像為臨床醫生提供了直觀的鑒別依據，但需結合病史和其他檢查綜合判斷。

伍德燈在皮膚白斑診斷中的作用

伍德燈（Wood's lamp）是一種發射320-400納米長波紫外線的醫療設備，通過不同物質對紫外線的吸收和反射差異，形成特征性熒光反應。在皮膚科領域，伍德燈被廣泛用于白斑類疾病的輔助診斷與鑒別，尤其是在白癜風、無色素痣、白色糠疹等疾病的區分中具有重要價值。其非侵入性、操作簡便的特點，使其成為臨床初篩和病情監測的核心工具。

常見白斑疾病的伍德燈影像特征

不同病因導致的皮膚白斑在伍德燈下會呈現多樣化的熒光表現。例如，白癜風皮損通常表現為邊界清晰的亮藍白色熒光，這與表皮黑色素細胞完全脫失有關；而白色糠疹由于僅存在輕度色素減退，熒光反應較弱，多呈黃白色或無明顯改變?；ò甙_因真菌代謝產物影響，常顯示棕黃色或黃綠色熒光，且邊緣呈羽毛狀擴散。無色素痣的熒光顏色較淺，通常為灰白色，邊界模糊，與周圍皮膚逐漸過渡。

影像特征與臨床診斷的關聯性

伍德燈影像的判讀需結合患者病史及臨床表現。例如，白癜風在進展期可能出現熒光邊緣模糊的現象，而穩定期則邊界銳利。先天性白斑如無色素痣，其熒光表現通常穩定，且分布與神經節段無關。此外，某些炎癥后色素減退斑可能因表皮損傷導致暫時性熒光減弱，需動態觀察其變化。醫生需注意避免單一依賴影像結果，應結合組織病理或真菌鏡檢等進一步驗證。

伍德燈檢查的局限性及注意事項

盡管伍德燈在診斷中具有顯著優勢，但其分辨率受皮膚角質層厚度、環境光線等因素影響。例如，手掌、足底等角質較厚部位可能掩蓋熒光特征；近期使用外用藥物或護膚品也可能干擾影像結果。此外，部分早期白癜風皮損在自然光下不可見，而伍德燈可提前發現隱匿性病變，這對早期干預具有重要意義。

綜合應用提升診斷準確性

現代皮膚科臨床實踐中，伍德燈常與皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等技術聯合使用。多模態影像聯合分析可顯著提高白斑類疾病的鑒別準確率。例如，皮膚鏡能觀察皮損細微結構，而伍德燈則從熒光層面提供補充信息。針對疑難病例，建議結合病史、實驗室檢查及影像學結果進行綜合判斷，避免誤診或漏診。